РТ БС №6 2017


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.

ФИЛИАЛ

ОРЕНБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ


СТРУКТУРНОЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЕ

ОРЕНБУРГСКИЙ ТЕХНИКУМ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

(ОТЖТ


структурное подразделение ОрИПС


филиала СамГУПС)











РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ДЛ
Я
СТУДЕНТА

ПМ.04 ВЫПОЛНЕНИЕ РАБ
ОТ ПО ОДНОЙ ИЛИ НЕСК
ОЛЬКИМ ПРОФЕССИЯМ
РАБОЧИХ, ДОЛЖНОСТЯМ
СЛУЖАЩИХ

по специальности

34.02.01 Сестринское дело

МДК. 04.02 Безопасная среда для пациента и персонала.

Практическое занятие № 6

Тема: Соблюдение санитарно
-
против
оэпидемиологического режима в отделении.




Базовая подготовка

среднего профессионального образования














Оренбург

2017


Практическое занятие №6



Тема: «Соблюдение санитарно
-
противоэпидемиологического режима в отделении».


Студент должен
знать:


-
обращение с постельным бельем;


-

режим мытья посуды в лечебном отделении;


-

виды санитарной обработки пациентов;


-

дезинсекционные мероприятия при
выявлении

педикулеза.


Студент должен уметь:


-

соблюдать меры предосторожности при обращении с загрязненным бельем;


-

осуществлять контроль за режимом мытья посуды в лечебном отделении;

-

осуществлять полную или частичную санитарную обработку пациента;

проводить осмотр и осуществить соот
ветствующие мероприятия при выявлении педикулеза;


-
осуществлять

сервировку стола и кормить тяжелобольного из ложечки и поильника в
палате, постели

-
осуществлять

контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, сроки
хранения продуктов.

участ
вовать в обеспечении гигиенических условий при получении и доставке лечебного
питания для пациентов в ЛПУ.







































Теоретический материал



Уходом считают мероприятия, основанные на всестороннем обслуживании пациента,
создании условий и режима в соответствии с врачебными назначениями, которые будут
способствовать благоприятному течению болезни, скорейшему выздоровлению больного и
профилактике
осложнений. Основными видами ухода за больными являются общий и
специальный.
Общий уход



санитарно
-
гигиеническое содержание помещения, постели
больного, а также гигиена самого больного. Особого внимания требуют организация
правильного питания больного, ок
азание первой помощи при приеме пищи,
физиологических отправлениях и т.д.
Общий уход

за больным предусматривает строгое и
своевременное выполнение всех указаний врача по выполнению медицинских процедур и
лекарственных назначений, а также непрерывное наблюд
ение за динамикой состояния
больного. Термин
«специальный уход»

определяет специфику того или иного заболевания.
Уход за больным является составной частью лечения пациента.




Обращение с постельным бельём

Бельевой режим стационара


Стационары должны
быть обеспечены бельём в соответствии с табелем оснащения в
достаточном количестве.

Смена белья должна проводиться по мере загрязнения регулярно, но не реже одного
раза в 7дней. Загрязнённое выделениями бельё подлежит замене незамедлительно. Смену
белья р
одильницам проводят 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец


ежедневно,
подкладных салфеток по мере необходимости.

Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до
прекращения выделений из ран.

В акушерских стационарах (родиль
ный зал, отделение новорождённых) должно
применяться стерильное бельё.

Сбор грязного белья от пациентов в отделении должен осуществляться в специальную
плотную тару (клеёнчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные бельевые
тележки и др.) и пе
редаваться в центральную бельевую. Запрещается разборка грязного
белья в отделениях.

Временное хранение (не более 12 часов) грязного белья в отделениях следует
осуществлять в санитарных комнатах в закрытой таре (емкостях, подвергающихся
дезинфекции). Для

работы с грязным бельём персонал должен быть обеспечен сменной
санитарной одеждой (халат, перчатки, маска, косынка).

Чистое бельё хранят в специально выделенных помещениях (бельевых). В отделении
должен храниться суточный запас чистого белья. Хранение сут
очного запаса белья
осуществляется в отдельных помещениях или в отделении на рабочих местах (на постах
медсестры в специальных шкафах).

Бельё и тара должны быть промаркированы. Отдельно маркируется бельё
инфекционного отделения. Хранение немаркированного б
елья не допускается.

Стирка больничного белья осуществляется централизованно в соответствии с
инструкцией по технологии обработки белья медицинских учреждений на фабриках
-
прачечных.

Доставка чистого и грязного белья осуществляется специальным транспортом в

специальной таре с маркировкой «чистое» или «грязное» бельё в соответствии с его
принадлежностью учреждению, отделению. Стирка тканевой тары должна осуществляться
одновременно с бельём. Все процессы должны быть максимально механизированы.

После выписки ка
ждого пациента или умершего, а также по мере загрязнения, матрацы,
подушки, одеяла должны подвергаться замене, а затем дез. камерной обработке.


МУ 3.5.736
-
99


"Технология обработки белья в медицинских учреждениях"

(утв. Главным государственным санитарным
врачом РФ 16 марта 1999 г.)


4.1. К сбору, сортировке, счету, транспортированию грязного белья не допускается
медицинский персонал, занятый уходом за больными или принимающий участие в
различных манипуляциях и исследованиях.

4.2. Персонал, работающий с гря
зным бельем, должен быть обеспечен санитарной
одеждой (халат, косынка) и средствами индивидуальной защиты (перчатки, маска или
респиратор). После окончания работы с грязным бельем санитарную одежду направляют в
стирку, перчатки и маску обеззараживают в дез
инфицирующем растворе, руки обрабатывают
одним из антисептических средств и моют водой с мылом.

4.3. Для сбора грязного белья в палатах используют специальную тару (мешки из плотной
ткани, клеенки, полипропилена, баки с крышками, бельевые тележки и т.д.).

4.4. При сборе грязного белья запрещается встряхивать его и бросать на пол.

4.5. После смены белья в палатах проводят влажную уборку с использованием
дезинфицирующих растворов. Для этой цели используют дезинфекционные средства,
разрешенные к применению в п
рисутствии больных (0,75%
-
ный по АДВ раствор ПВК,
0,25%
-
ный раствор катамина АБ, 1%
-
ный раствор средства аламинол, 0,75%
-
ный раствор
хлорамина с 0,5%
-
ным раствором моющего средства, 3%
-
ный раствор перекиси водорода и
другие).

4.6. В санитарной комнате бель
е и спецодежда освобождаются от посторонних предметов
и после сортировки упаковываются в мешки из плотной ткани, массой не более 10 кг. При
необходимости (инфицированное белье) мешки снаружи дезинфицируются.

4.7. Белье, загрязненное инфицированными биологи
ческими выделениями, подвергается
дезинфекции немедленно в санитарной комнате (приложение 3).

4.8. Грязное белье из отделений в упакованном виде на промаркированных тележках (для
грязного белья) или специальным автотранспортом доставляется в помещение для
сбора
грязного белья в больничную прачечную (или в центральную грязновую при отсутствии
прачечной лечебного учреждения).

4.9. Допускается временное хранение (не более 12 ч) грязного белья в отделениях в
санитарных комнатах или других специально отведенных
для этой цели помещениях в
закрытой таре (металлических, пластмассовых бачках, плотных ящиках и других емкостях,
подвергающихся дезинфекции).

4.10. Транспортные средства после выгрузки грязного белья подвергаются дезинфекции.
Для проведения дезинфекции тра
нспорта необходимо иметь гидропульты, ветошь, емкости
для приготовления дез. растворов, дез. средства. Дезинфекция автотранспорта производится
в отдельных помещениях (санитарных площадках) специально выделенными лицами.

4.11. Производить сдачу белья и спец
одежды следует строго в установленные дни в
соответствии с утвержденным графиком.

4.12. За сбор, хранение и транспортирование грязного белья в отделении ответственность
несет сестра
-
хозяйка отделения.



Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 05.08.2003

№ 330

(ред. от 10.01.2006 № 2,
от 26.04.2006 № 316)
«О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно
-
профилактических учреждениях Российской Федерации».



Раздача пищи и кормление.

Оптимальной являе
тся централизованная система приготовления пищи, когда в одном
помещении больницы приготавливается пища для всех отделений, а затем доставляется в
каждое отделение в маркированных теплоизолирующих ёмкостях. В буфетной
(раздаточной) каждого отделения больни
цы имеются специальные плиты (мармиты),
обеспечивающие в случае необходимости подогрев пищи паром, так как температура
горячих блюд должна быть 57

62 °С, а холодных


не ниже 15 °С.

Раздача пищи осуществляется буфетчицей и палатной медицинской сестрой в
соответствии с данными палатного порционника (табл. 8
-
1).

Номер палаты

Фамилия,

инициалы

Диета

Индивидуальная

диета

205

Петров И. Г.

№ 5а

Молочная диета № 1


Николаев С. Н.

№9



Соколов Н. И.





Пациенты, которым разрешено ходить, принимают пищу в столовой. Находящимся
на постельном режиме пациентам буфетчица и (или) палатная медицинская сестра приносят
пищу в палату. Перед раздачей пищи для предупреждения передачи
внутрибольничной
инфекции (ВБИ) они должны вымыть руки и надеть халат, маркированный «Для раздачи
пищи». Санитарки, занятые уборкой помещений, к раздаче пищи не допускаются.

До раздачи пищи следует закончить все лечебные процедуры. Младший медицинский
пер
сонал должен проветрить палаты, помочь пациентам вымыть руки. Пациенту нужно
время для подготовки к приёму пищи. Необходимо помочь больному занять удобное
положение. Если нет противопоказаний, можно слегка приподнять изголовье кровати. Шею
и грудь пациента

следует накрыть салфеткой. Нередко для кормления пациентов,
находящихся на постельном режиме, используют прикроватные столики. Медицинской
сестре следует определить, в какой помощи во время приёма пищи нуждается пациент, и
поощрять его, если он пытается е
сть самостоятельно. Еду следует подавать быстро, чтобы
горячие блюда оставались горячими, а холодные не согрелись. Раздавая напитки, нужно
убедиться, что они не чрезмерно горячие, капнув себе на запястье несколько капель.

Накормить тяжелобольного пациента,

страдающего отсутствием аппетита, непросто.
От медицинской сестры в подобных случаях требуются умение и терпение. Для жидкой
пищи можно пользоваться специальным поильником, а полужидкую пищу можно давать
ложкой. Не следует разрешать пациенту разговаривать

во время еды, так как при этом пища
может попасть в дыхательные пути. Не нужно настаивать, чтобы пациент съел весь объём
пищи сразу. После небольшого перерыва, подогрев пищу, можно продолжить кормление.




Сервировка стола.

Важным моментом в процессе приема пищи является правильная сервировка стола.
Слово «сервировка» имеет два значения: во
-
первых, это подготовка стола к завтраку, обеду,
ужину или чаю, то

есть расстановка посуды в определенном порядке, а во
-
вторых,
совокупность предметов (посуды, столового белья), предназначенных для этой цели.
Сервировка стола отличается многовариантностью.

Предварительная сервировка столов


важнейший этап подготовки зал
а к приему
посетителей. Форма сервировки зависит от класса предприятия, метода и времени
обслуживания.

В утреннее и обеденное время проводится минимальная сервировка, вечером


более
полная.



Сервировка стола должна отвечать сл
едующим требованиям:

1) соответствовать виду обслуживания;

2) соответствовать меню предлагаемых закусок, блюд и напитков;

3) сочетаться с формой стола, цветом скатерти и салфеток, с формой их свертывания, с
общим интерьером зала;

4) отражать национальную о
собенность и тематическую направленность предприятия;

5) все предметы сервировки должны располагаться в соответствии с правилами.
Последовательность сервировки.

1. Застилание стола скатертью.

2. Сервировка тарелками.

3. Сервировка приборами.

4. Сервировка
стеклянной (хрустальной) посудой.

5. Оформление стола салфетками.

6. Расстановка приборов для специй.

7. Расстановка ваз с цветами.



Кормление тяжелобольного из ложки


П
оказания:
невозможность самостоятельно принимать пищу

1.

Подготовка к кормлению

1.

Уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или
диетологом.

2.

Предупредить пациента за 15 мин о том, что предстоит приём пищи, получить его
согласие.

3.

Проветрить помещение, подготовить место на тумбочке или при
кроватном столике.

4.

Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера.

5.

Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть его грудь салфеткой.

6.

Вымыть руки.

Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья. Горячие блюда должны
быть горячими (60 °С), холодные


холодными





7.

Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу.

П. Кормление

8.

Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную
поверхность кисти.

9.

Предложить выпить (лучше через
трубочку) несколько глотков жидкости.

10.

Кормить медленно:



называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту;



наполнить ложку на
2
/
3

твёрдой (мягкой) пищей;



коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот;



прикоснуться ложкой к языку и извлечь пустую ложку;



дать время прожевать и проглотить пищу;



предлагать питьё после нескольких ложек твёрдой (мягкой) пищи.

11.

Вытирать (при необходимости) губы салфеткой.

12.

Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды.

III.
Завершение кормления

13.

Убрать после еды посуду и
остатки пищи.

14.

Вымыть руки.





Кормление тяжелобольного с помощью поильника

Показания:
невозможность самостоятельно принимать твёрдую и мягкую пищу.

Оснащение:
поильник, салфетка.

1.

Подготовка к кормлению

1.

Рассказать
пациенту, какое блюдо будет приготовлено для него (после согласования с
врачом).

2.

Предупредить пациента за 15 мин о том, что предстоит приём пищи, получить его
согласие.

3.

Проветрить помещение.

4.

Протереть прикроватный столик.

5.

Вымыть руки (лучше, если пациент б
удет видеть это).

6.

Поставить на прикроватный столик приготовленную пищу.

2.

Кормление

7.

Переместить пациента на бок или в положение Фаулера (если позволяет его
состояние).

8.

Прикрыть шею и грудь пациента салфеткой.

9.

Кормить пациента из поильника небольшими порциями

(глотками).

Примечание.
В течение всей процедуры кормления пища должна быть тёплой и
выглядеть аппетитно.

3.

Окончание кормления

10.

Дать прополоскать рот водой после кормления.

11.

Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента.

12.

Помочь пациенту занять удобное по
ложение.

13.

Убрать остатки пищи. Вымыть руки.

Не нужно оставлять на тумбочке у постели пациента остывшую пищу. Через 20
-
30 мин
после раздачи пищи пациентам, которые принимали пищу самостоятельно, следует собрать
грязную посуду.






Режим мытья по
суды в лечебном отделении


Для буфетной и столовой выделяется уборочный промаркированный инвентарь. После
каждого приёма пищи в столовой и буфетной проводят влажную уборку столов и пола с
применением дезинфицирующих средств.


Обработка столовой, чайной посуды и столовых приборов должна проводиться
раздельно в следующей последовательности:

-

при обработке столовой посуды проводится :


1)

механическое удаление пищи

2)

мытье посуды в первой мойке с обезжиривающими средствами
(«Fery», “Прогресс»,
«Капля», «Аос») в растворе с температурой воды 50 °С,

3) во второй мойке
-

с дезинфицирующими средствами в порядке, установленном
Министерством здравоохранения Российской Федерации,

4)

в третьей мойке
-

ополаскивание посуды проточно
й горячей водой с температурой не
ниже 65 °С;

5) просушивание посуды на специальных полках или решетках в вертикальных ячейках;

6) Мочалки и ветошь, применявшиеся для протирания столов и мытья посуды, необходимо
замочить в растворе дезинфицирующего сред
ства на 60

минут, затем прополоскать в
проточной воде, прокипятить в течение 15 минут, просушить и хранить в специальном месте.


СП 2.3.2.1324
-
03 "Гигиенические требования к срокам годности и

условиям хранения пищевых продуктов"


Контроль за передача
ми

1.

В первые дни пребывания в стационаре пациенту и его родственникам разъясняют
значение лечебного питания и режима хранения продуктов, для предупреждения печальных
последствий.

2.


В холле, рядом со столом приема передач вывешивается список разрешенных к
передаче продуктов.

3.


Для информации о продуктах, разрешенных для передач пациентам отделения
вывешивается перечень с указанием сроков хранения.

4.


В часы передач и посещений м/с отделения проверяет содержимое передач.

5.

Продукты для хранения в холодильнике

должны находится в полиэтиленовом пакете
с Ф.И.О. пациента и датой.

6.

При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения

с истекшим
сроком годности хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих
признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы. О правилах хранения личных
пищевых продуктов пациент должен быть информирован при поступлении в отделен
ие.

7.

Категорически запрещается хранить скоропортящиеся продукты в палате.

8. Ежедневно м/с отделения проверяет тумбочки, шкафы и холодильники



Перечень разрешенных для передачи продуктов


Срок хранения

Молоко в бутылках или пакетах 0,5


1 л

36 ч

Кефир и другие кисло
-
молочные напитки 0,5
-
1 л

36 ч

Творог в промышленной упаковке 100
-
200 гр.

24 ч

Сыр 100


150 гр

От 10 до 15 сут

Масло сливочное 100 гр.

10 дней

Минеральные воды, безалкогольные напитки 1
-

1,5 л

7 дней

Соки 1


1,5 л.

1 год

Компоты промышленного изготовления 0,5


1 л.

2 года

Мед или варенье 300
-
500 гр.


Конфеты 300 гр


Печенье 0,5 кг


Фрукты и ягоды свежие 1


1,5 кг


Овощи свежие 1 кг



Запрещено принимать
:

1.

Кремовые кондитерские изделия

2.

Мороженое

3.

Копчености

4.

Колбасные

изделия

5.

Мясные и рыбные блюда

6.

Сельдь

7.

Консервы

8.

Грибы

9.

Молочные продукты с истекшим сроком реализации



Виды санитарной обработки пациентов


Санитарная обработка необходима для предупреждения внутрибольничной инфекции.
Санитарно
-
гигиенической обработкой
пациента руководит медицинская сестра. В
санпропускнике приёмного отделения проводят дезинсекцию


уничтожение вредных
насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре пациента; гигиеническую ванну (душ
или обтирание пациента); переодевание (в случае необ
ходимости) в чистое больничное
бельё.

Санпропускник приёмного отделения состоит обычно из смотровой,
раздевальни, ванно
-
душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются.

Некоторые
помещения могут быть совмещены, например смотровая и раздевальня.


Внимание!

Необходимо строг
о соблюдать последовательность «
движения»
пациентов во время санитарной обработки: от смотровой


к «чистой» комнате,
где люди одеваются. После гигиенической ванны или душа пациент не должен
возвращаться в «грязную» смотровую или
раздевальню.


Санпропускник оборудован всем необходимым для обработки пациента. Здесь
должны быть кушетки, шкафчики для чистого и ёмкости для грязного белья, шкаф и стол с
предметами для санитарной обработки


клеёнкой, банным мылом, мочалками
индивидуаль
ного пользования, машинки для стрижки волос, бритвенные приборы
(однократного и
с
пользования), ножницы, а также термометры для измерения температуры
воздуха и воды, специальные мочалки и щётки для дезинфекции ванны, маркированные
вёдра и швабры для уборки и

дезинфекции помещений санпропускника и др.
в

достаточном
количестве надо иметь дезинфицирующие и п
е
дикулицидные средства, а также гидропульт
для ручного распыления растворов этих веществ.



Внимание!

Дезинфекция (лат. des


уничтожение и лат. infectio


инфекция)


уничтожение в окружающей среде возбудителей инфекционных заболеваний
(бактерий, вирусов и их переносчиков). Дезинсекция (лат. des


уничтожение и лат.
insectia


насекомые)


уничтожение вредных насекомых: переносчиков
возбудителей инфекционных

заболеваний.


Дезинсекционные мероприятия при педикулёзе

Перед началом санитарной обработки сестра тщательно осматривает тело пациента для
выявления педикулёза (вшивости).


ПЕДИКУЛЁЗ

(лат. pediculum


вошь)


поражение кожных и волосяных покровов челов
ека
в результате паразитирования на теле кровососущих насекомых


вшей
.


Основными признаками педикулеза

являются:


наличие насекомых и гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или
ворсинкам ткани);


зуд, сопровождающийся расчесами, иногда аллергией;


огрубление кожи от массовых укусов и воздействия слюны насекомых на дерму:
меладермия


пигментация кожи за счет кровоизлияний в ткани и воспалительного
процесса
;



колтун


редкое явление, образующееся п
ри расчесах головы ( волосы запутываются,
склеиваются гнойно
-
серозными выделениями).


В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно
-
гигиеническую обработку
больного


дезинсекцию.

Дезинсекция


уничтожение вредных для человека насекомых.


На человеке паразитирует три вида вшей: головная, платяная, лобковая



Головную вошь чаще обнаруживают на волосистой части
голов
ы

(в затылочной и височной области), бровях, ресницах,
бороде.
Вне тела хозяина головная вошь погибает через сутки,
т.к. не имеет возможности питаться каждые 2
-
3 часа.
Продолжительность жизни взрослых особей 27
-
30 дней.
У
женщин и детей при наличии длинных волос процесс наиболее
выражен. Вши очень подвижны (насекомы
е не умеют летать
или прыгать, они передвигаются при помощи бега) и
представляют собой особей серовато
-
белого цвета. Самки
вшей
откладывают
яички (гниды)
, которые приклеиваются к
стержню волоса. Необходимо знать, что после проведения
курса лечения мертвые
гниды, благодаря присущему им
клейкому веществу, все равно остаются на волосах и смыть их
практически невозможно, их следует вычесывать при помощи
специального частого гребня.

Пути передачи
:

Педикулез волосистой части головы передается

при непосредственно
м контакте с больным или через
предметы (расчески, головные уборы и др.).

Основные симптомы педикулеза волосистой

части головы
:

-

наличие насекомых и гнид



зуд, сопровождающийся расчесами (у некоторых

лиц


аллергией);



огрубение кожи от массовых укусо
в вшей и

воздействия слюны насекомых на кожу (образуется
меланодермия
,
колтун
).



Заболевание вызывается вшами беловато
-
серого, коричневого
цвета с размерами, превосходящими головных вшей. Этот вид
вшей обитает в складках одежды, откуда впоследствии
пе
реходит на кожу человека. Наиболее часто поражаются
места соприкосновения складок и швов одежды с кожными
покровами. Локализация вшей


поясничная, плечевая, шейная
области, верхняя часть спины, пахово
-
бедренные складки,
живот, подмышечные впадины.

Платян
ые вши являются переносчиками возбудителей сыпного
тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа.
Платяная
вошь не переносит повышение температуры. При +47
-

вши
живут 10 мин.

Пути передачи
:

Насекомые попадают к здоровому человеку при тесном

бытовом контак
те. Заражение может произойти при

использовании грязных вещей, постельного белья.

Поражаются асоциальные пациенты, плохо

соблюдающие
личную гигиену взрослые и дети.

Основные симптомы педикулёза тела
: нестерпимый

зуд, ведущий к расцарапыванию кожи и прис
оединению

вторичной инфекции в местах укуса, синюшные пятна,

высыпания на коже (неинфицированные укусы

выглядят как
красные прыщики диаметром 2
-
4 мм).



Лобковые вши являются самыми маленькими представителями
педикулеза человека. Паразиты имеют грязно
-
желтую, серо
-
коричневатую окраску. Лобковой вошью заражаются
волосистые участки в области половых органов и заднего
прохода (при выраженном оволосении тела п
аразитов
обнаруживают и в других местах). Лобковые вши очень
плотно прикрепляются к волосяному стержню у его
основания. Хоботок вши находится в устье фолликула, а
хвостовая часть


у основания волоса, и определяется в виде
сероватой точки. Гниды телесного
цвета откладываются у
устья волоса и находятся также на волосах.

Пути передачи
:

Основной причиной заболевания взрослых являются половые
контакты, дети заражаются от взрослых, ухаживающих за
ними.

Основные симптомы лобкового педикулёза
: сильный зуд.

Возмож
на реакция на укусы в связи с попаданием в кровь
слюны насекомого в виде синюшно
-
голубых пятен. Пятна не
исчезают при надавливании. На коже могут появиться:
папулы
,
везикулы
,

шелушение, гемморагические корки.
Могут развиваться
пустулы
,
дерматит
, экземопод
обная
реакция.




При выявлении у пациента педикулёза
используют механический и химический
способы. При незначительном поражении головными вшами (от 1 до 10 экз., включая
гниды) рекомендуется
механический
способ: вычесывание частым гребнем, стрижка или
сбривание волос (с согласия пациента). После чего гребень обдают кипятком или протирают
70
-
градусным спиртом.


В «Журнале учета инфекционных заболеваний» вносят необходимые сведения.

Заполняют
Ф058/у


экс
тренное извещение.


При средней и большой пораженности
проводят
дезинсекционную обработку
(химический способ)

с

(использование инсектицидов
-
педикулецидов).



Педикулицидное средство, форма выпуска


Назначение

Валитен


водно
-
спиртовый лосьон на основе
Сумитрина

Инсектицидный шампунь на основе Сумитрина

Инсектицидный дуст на основе Сумитрина

Сифакс


инсектицидный шампунь на основе
Сумитрина

Флороцид


водно

спиртовый лосьон

головной педикулез


головной педикулез


головно
й, лобковый, платяной педикулез

головной педикулез

головной и лобковый педикулез


Применение инсектицидных растворов противопоказано: при беременности, у рожениц
и кормящих грудью, детям до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы и аллергии
на
применяемые средства
.

Для проведения дезинсекции необходимо иметь противопедикулёзные укладки.


Противопедикул
ёзная

укладка.

Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок


-

Дополнительный халат (лучше санитарный), ко
сынка.

-

Перчатки, бахилы (можно клеёнчатый фартук), маска.

-

Салфетка и косынки (клеёнчатые или полиэтиленовые и матерчатые)

-

Полотенце

-

Кисточку или палочку с накрученным ватным тампоном

-

Противопедикулезные препараты (например, Медифос, Педилин, Нитт
ифор, Рид, Пара
Плюс и др.).

-

Уксусная кислота (6% ), теплую проточную воду

-

70% спирт

-

Частый гребень и лупу

-

Препараты для дезинсекции помещений (Карбофос 0,15%)

-

Ёмкость для сжигания волос

-

Ёмкости для шампуней

-

Два мешка полиэтиленовых


СП 3.2.3215

14

(22.08.2014г.) (Приказ МЗ РФ №342 от 26.11.1998г.)

"
Профилактика
паразитарных болезней на территории РФ"




Алгоритм действий медицинской сестры при выявлении педикулёза
.


(Противопедикул
лёзная

обработка)


ДЕЙСТВИЯ м/с:

1.

Информировать пациента о наличии педикулеза, способе обработки, получить согласие
на обработку

2.

Наденьте дополнительный халат и косынку

3.

Усадите больного на кушетку накрытую клеенкой

4.

Тщательно смажьте волосы на голове одним из при
готовленных
педикулицидных
р
аство
ров

5.

Закройте голову клеенчатой и пеленчатой косынкой на экспозицию (время)
инсектицидного средства

( например 30 минут)

6.

Промойте волосы проточной водой

7.

Ополосните волосы 6 % р
-
ром столового уксуса

8.

Вычешите волосы частым
гребнем (в течении 10


15 мин.) на белый лист бумаги.

9.

Белье больного сложите в мешок для отправки в дезинфекционную камеру

10.


Снять защитную одежду сложить в мешок поместить в дез камеру

11.


Помещение и предметы обрабатывают теми же дез. средствами


На титул
ьном листе «Медицинской карты стационарного больного» сделать отметку о
выявленном педикулезе: «Р».

Заполнить экстренное извещение о выявлении инфекционного заболевания и сообщить
в учреждение санэпиднадзора (форма №058 у), зарегистрировать данные о
пациенте в
«Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма № 060 у).

Осмотреть сухие волосы пациента.

Повторный осмотр головы или лобка проводят через 7
-

10 дней.












Если педикулез не выявлен, медс
естра помогает пациенту раздеться, затем заполняет
в двух экземплярах «Приемную квитанцию»(форма №1
-
73), где указывает перечень вещей,
их краткую характеристику. Один экземпляр квитанции вкладывает в «Медицинскую карту
стационарного больного», второй при
крепляет к вещам, отправляемым в камеру хранения.

Мытье пациента может проводить младшая м/с или санитарка под наблюдением мед.
сестры.

В зависимости от состояния пациента мытье может быть
полным (ванна, душ), или
частичным (обтирание, обмывание).



Способ мытья определяет врач.

Присутствие м/с во время санитарной обработки пациента обязательно. При
ухудшении состояния пациента (появление болей в области сердца, сердцебиение,
головокружение, бледность кожных покровов и др. признаках) следует прекратит
ь
гигиенические процедуры, немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния
пациента, оказать первую доврачебную помощь.


Обязательные условия для проведения гигиенической ванны (душа):

Наблюдение медсестры за состоянием пациента при проведении г
игиенической ванны
(душа).

Температура воздуха в ванной комнате не менее 25°С.

Температура воды 35

37°С.

Наличие на полу нескользящего (резинового) коврика.

Исключение сквозняков.


Полная обработка пациента.


Обработку ванны после мытья проводят в соот
ветствии с действующими инструкциями

Полное мытье пациента

Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы (рис. 3.5)

Оснащение:
непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце,
пеленка, расческа

I. Подготовка к процедуре





1.Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие



2. Наполнить ванну, измерить температуру воды (35

37 °С)

3.
Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, и т. п.) и о
необходимости сообщить, об этом сестре

4. Помочь пациенту
стать в ванну, поддерживая его под локти.

5. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне воду наполняют до уровня мечевидного
отростка, в ванне поставить подставку для упора ног

6. Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости


II. Выполнение про
цедуры




7. Надеть фартук. Вымыть голову пациента



•сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть глаза,

•смочить волосы, поливая их водой из ковша,

•нанести немного шампуня на волосы,



•мыть голову обеими руками, бережно массируя, пока волосы не будут полностью
намылены,

•смыть
мыльную пену водой, используя ковш. Если пациент просит, мытье повторить,

•убрать пеленку, закрывающую глаза,

• вытереть волосы

8. Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности,
паховую область и промежность, использу
я махровую варежку и душ.

9. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказать мощь вдвоем)


III. Завершение процедуры

10. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости
оказать помощь вдвоем).

11.
Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая

12. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

13. Снять фартук, сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить

14. Сделать запись о выполненной процедуре и о

реакции пациента


Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы

Оснащение
непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь полотенце,
пеленка, расческа.

I.

Подготовка к процедуре









1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.

2. Поставить в ванну специальное сиденье




3. Предуп
редить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т
.

п
.

) и о необходимости сообщить об этом сестре

4. Помочь пациенту стать в ванну, затем сесть на сидение, поддерживая сзади под локти

5. Помощь оказать в случае необходимости.

II.
Выполнение процедуры





6. Надеть фартук. Вымыть голову пациенту.

• сложить пел
енку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза •смочить
волосы, поливая их водой из душа,

• нанести немного шампуня,

• мыть голову обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью
намылены,

• смыть водой мыльную пену
. Если пациент просит, повторить процедуру,

• убрать пеленку, закрывающую глаза,

• вытереть волосы.

7. Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и
нижние конечности, паховую область и промежность используя махровую
варежку.

8. Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказать помощь вдвоем)

III. Завершение процедуры

9. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости
оказать помощь вдвоем)

10. Помочь пациенту насухо вытерет
ь тело. Убедиться что кожа между пальцами

сухая

11. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь

12. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки

13. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента


Частичное
мытье

Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в
постели

В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъемников) позволяющих
мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет бе
з
особых физических усилий вымыть пациента.


Частичная санитарная обработка

Оснащени
е
:
емкость с теплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце

2 шт,
махровая мочалка


2 шт , простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеенка, чистое
белье, шампу
нь, расческа, мешок для мусора, мешок для грязного белья.

I. Подготовка к процедуре

1.

Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие если это
возможно)

2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально
-
низк
ого
уровня, если пациент не может лежать горизонтально) Опустить боковой поручень














3. Переместить пациента к краю кровати, где стоите вы

4. Снять одеяло, свернуть его и поместить на спинку

кровати, укрыть пациента простыней.

5. Снять с пациента нижнее белье под простыней

6. Развернуть полотенце и положить его поперек груди пациента

7. Поднять боковой поручень. Подготовить емкость с теплой водой. Убедиться, что вода
комфортной
температуры, проверив ее запястьем.

8. Смочить махровую ткань и приготовить из нее рукавичку для мытья (рис 3 8)

• взять ее в руку так, чтобы одна часть обернула кисть, второй рукой натянуть другую часть
ткани,

•обернуть ее вокруг своей кисти и придержи
вать большим пальцем,

• сложить ткань вдвое на уровне кисти и заправить ее под складку на ладони


II. Выполнение процедуры

9. Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента внутреннего угла к
наружному. Вытереть веки насухо. Другой стор
оной рукава
-

вымыть веки другого глаза.
Вытереть их насухо (рис. 3 9).

10. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Мылом
пользоваться умеренно. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо.

11. Откинуть простыню, которой укрыт п
ациент. Положить полотенце под руку, вымыть,
ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечное впадину. Для вытирания
использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте
руку в области суставов (рис. 310)

12. Вымы
ть, ополоснуть и вытереть кисть пациента, если возможно, опустить ее в емкость с
водой, положить клеенку (впитывающую пеленку) на постель, поставить емкость с водой и
опустить кисть (рис 3.11). Убрать полотенце из
-
под руки пациента. Укрыть руку простыней.

13. Откинуть простыню с другой руки пациента. Положить под нее полотенце

14. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную область и
кисть. Убрать полотенце из
-
под руки пациента и укрыть ее простыней. Положить полотенце
на грудь и ж
ивот пациента поверх простыни.

15. Извлечь простыню из
-
под полотенца, сворачивая в рулон по направлению к ногам.

16. Откинуть полотенце, обнажив ту часть грудной клетки, которая наиболее удалена от вас.
Вымыть ее, ополоснуть и вытереть насухо (рис. 3.12).

У женщин:

осмотреть

складки кожи под грудью.

17. Укрыть эту часть грудной клетки полотенцем.

18. Откинуть полотенце, обнажив часть грудной клетки, которая ближе к вам.

19. Вымыть ее, ополоснуть и вытереть насухо. Укрыть полотенцем

20. Вымыть, ополоснуть и

вытереть насухо живот пациента так же, как при мытье грудной
клетки. Прикрыть грудную клетку и живот простыней и убрать полотенце

21. Проверить температуру и воду. Если появилась необходимость, сменить воду

• поднять боковой поручень (если он есть),

• вы
лить воду и ополоснуть емкость для воды,

• наполнить чистой водой,



• проверить ее температуру

• вернуться к кровати и опустить боковой поручень

22. Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с дру
гой стороны вас.
Положить полотенце под нее. Вымыть ногу и стопу. Если возможно, опустить ее в емкость с
водой сдвинуть полотенце положить на кровать клеенку (впитывающую пеленку) поставить
емкость с водой, попросить пациента согнуть ногу в колене и поста
вить стопу в воду


• вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь ее из воды и поставить на полотенце,







• отставить в сторону емкость с водой,

• вытереть стопу насухо убедиться, что кожа между пальцами сухая

23. Накрыть вымытую ногу просты
ней, убрать полотенце

Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с вашей стороны. Положить под нее
полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу. Накрыть ногу простыней,
убрать полотенце

24. Помочь пациенту повернуться на бок спино
й к вам

25. Положить полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациента

26. Укрыть (грудную клетку, руки, ноги) простыней

27. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента

Осмотреть кожу.






Приложение



Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58
"Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630
-
10

"
Санитарно
-
эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН
2.1.3.2630
-
10 Санитарно
-
эпидемиологические правила и нормативы...")
(Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094)


11. Санитарное содержание помещений, оборудования,
инвентаря

11.1 Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в
чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования,
подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием
м
оющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном
порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза
в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно
-
гигиениче
ского режима и технологии уборки.

(Пункт в редакции, введенной в действие с 4
июля 2016 года

постановлением Главного государственного санитарного врача Российской
Федерации от 10 июня 2016 года N 76
)
.

11.2

Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре

(упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально
предназначенных местах.

11.3

Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных
сре
дств, используемых для обработки различных объектов:

-

для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий
медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании
средств, обладающих фиксирующими
свойствами);

-

для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и
оборудования;

-

для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В
(в случае отсутствия установок для обеззараживания).

Емкости с рабоч
ими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно
прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его
концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

11.4 При работе с дезин
фекционными средствами необходимо соблюдать все меры
предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в
инструкциях по применению.

11.5 Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую
маркировку

или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и
видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового
кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов
и другой ветоши устана
вливаются в местах комплектации уборочных тележек.

11.6 Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в
год.

11.7
Генеральная уборка помещений

палатных отделений и других функциональных
помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с
обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

11.8 Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных за
лов,
процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим
режимом
проводится один раз в неделю.

В день проведения генеральной уборки в опер.
блоке
плановые операции не проводятся.

Вне графика генеральную уборку проводят в случа
е получения неудовлетворительных
результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим
показаниям.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства
индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, рези
новые перчатки, резиновый фартук и
др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

11.9 При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены
путем орошения или их протирания на высоту не менее двух метров (в опе
рационных блоках
-

на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании
времени обеззараживания (персонал должен провести смену спецодежды) все поверхности
отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питье
вой) водой, а
затем проводят обеззараживание воздуха в помещении.

11.10 Использованный уборочный инвентарь обеззараживают в растворе дезинфицирующего
средства, затем прополаскивают в воде и сушат.
Уборочный инвентарь для пола и стен
должен быть раздельным,

иметь четкую маркировку, применяться раздельно для
кабинетов, коридоров, санузлов.

При невозможности использования одноразовых тканевых салфеток, многоразовые
салфетки подлежат стирке.

11.11
Хранение уборочного инвентаря

необходимо осуществлять в специаль
но
выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

11.12 Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует
применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства.

Технология обработки и режимы обезз
араживания воздуха изложены в соответствующих
нормативно
-
методических документах и инструкциях по применению конкретного
дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.

С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются
след
ующие технологии:

-

воздействие ультрафиолетовым излучением

с помощью открытых и комбинированных
бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей, в
том числе
рециркуляторов,

позволяющих проводить обеззараживание воздуха в
присутствии
людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным
путем согласно действующим нормам;

-

воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей

с помощью
специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэ
розолей) при проведении
дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

-

применение бактериальных фильтров,

в том числе электрофильтров.

11.13 Для проведения уборки (кроме помещений класса А) допускается привлекать
профессиональные

уборочные (клининговые) компании, работающие в круглосуточном
режиме, для которых необходимо предусматривать отдельные помещения. Персонал
клининговых компаний при проведении уборки в ООМД должен соблюдать настоящие
правила. Требования к условиям труда пе
рсонала клининговых компаний,работающего в
ЛПО, определены пунктом 15

главы I

настоящих правил.


(Пункт в редакции, введенной в
действие с 4 июля 2016 года

постановлением Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 10 июня 2016 года N 76
.)



11.14 Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах,
следов сырости, плесени, заделка
трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся
облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться
незамедлительно.

11.15

Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре
(клеенчатые или
полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или
другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного
белья.
Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12часо
в)
допускается в
помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных
умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь
ежедневно моются и дезинфицируются.

11.16 В стационарах и поликлиниках предусматр
иваются центральные кладовые для чистого
и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье
может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья
оборудуется стеллажами с влагоустойчивой пов
ерхностью для проведения влажной уборки и
дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными
стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания
воздуха.

11.17 Процессы, связанные с транспортировкой, по
грузкой, разгрузкой белья, должны быть
механизированы.

11.18 Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в
составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать
действующим гигиеническим нормативам.

11.19 Т
ранспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную
должна осуществляться
в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным
автотранспортом.

Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка
тканевой
тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем.

11.20 После выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения, матрацы,
подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае
использования для покрытия матрацев чех
лов, из материала, допускающего влажную
дезинфекцию камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат
кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный
фонд постельных принадлежностей, для хранения которого преду
сматривается
специальное помещение.






Внеаудиторная работа



1.Подготовить сообщение по желанию:



1.« Педикулез. Разновидности вшей»

2.« Современные педикулицидные средства»


2.Внимательно прочитать и
учить:


1.

Обращение с постельным бельем.

2.

Меры предосторожности при обращении с загрязненным бельем.

3.

Виды санитарной обработки пациентов.

4.

Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза.

5.

Режим мытья посуды в лечебном отделении




3.В дневнике по практическому обучению письменно ответить на вопросы:


1.Виды санит
арной обработки пациента (с расшифровкой, алгоритм не писать)

А)

Б)

2.Виды вшей (охарактеризовать):

А)

Б)

В)


3.Противипедикулицидные средства ( перечислить)

4.Этапы обработки посуды (списать полностью)

А)

Б)

В)

5.Сбор и транспортировка грязного белья. (
СанПиН 2.1.3.2630
-
10 "Санитарно
-
эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность"

(11.15
-

11.20)




4. Вопросы для самоконтроля (устно)

1.

В каких случаях проводится частичная с
анитарная обработка пациента?

2.

Что в себя включает полная санитарная обработка?

3.

Кто решает вопрос об объеме и проведении санитарной обработки?

4.

Дайте определение понятию «Педикулез».

5.

Какие используются р
-
ры при обработке волосистой части головы при наличии
педикулеза.

6.

Какие документы заполняет м/с приемного отделения при поступлении пациента с
педикулезом?

7.

Что используется во 2 этапе обработки посуды.

8.

Кто занимается кормлением пациента?

9.

Какое оснащение необходимо подготовить для кормления пациента.









Аудиторная работа.



I
.
В дневнике по практическому обучению письменно ответить на вопросы.

1.Основные признаки педикулеза


2.Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза.


3.Заполнение документации п
ри выявлении педикулёза.


4. Перечислить категории пациентов, кому противопоказана противопедикулицидная
обработка (химический способ)


5.

Работа с действующим приказом (
СанПиН 2.1.3.2630
-
10 "Санитарно
-
эпидемиологические требования к организациям, осущ
ествляющим медицинскую
деятельность"(11.1


11.14.)


II
.

Отработать на практическом занятие.


-


полную или частичную санитарную обработку пациента;

-

противопедикул
лёз
ную обработку при выявлении педикулёза.

-


сервировку стола и кормление тяжелобольного из ложечки и поильника в палате, постели



III
. Решение ситуационных задач.




Задача №1.



В приемное отд
еление поступила больная с гипертонической болезнью. Во время
осмотра выявили

педикулез. М/с проводила санитарную обработку волосистой части
головы. Внезапно больная почувствовала себя плохо, появились боли в сердце,
головокружение и рвота.


Что необходимо сделать медицинской сестре?




Задача №2.

В лечебное отделение поступила пациентка, которой в приемном отделении произведена
обработка волосистой части головы по поводу педикулеза. Через 12 дней после поступления
пациентка
пожаловалась на зуд в области затылка, при осмотре палатная м/с вновь
обнаружила вшей.



Какое положение инфекционной безопасности лечебного отделения было нарушено м/с?


IV
.
Заполнить пустые блоки
«
Сбор, хранение и транспортирование грязного белья».













1

2

3

4

5

Задание:

Распределить цифры по столбикам манипуляций


Гениральная
уборка

Кварцевание

Мытье рук

Проветривание


1



2


3


4

1.

Все помещения лечебно


профилактических учреждениях.

2.

0,5 % мыльно


содовый раствор.

3.

3
-
5 мл кожный антисептик.

4.

Бактерицидная лампа.

5.

6 раз в сутки.

6.

1 раз в неделю.

7.

До и после инструментальных исследований.

8.

Освобождают помещение от предметов оборудования.

9.

4
-
5 раз в сутки.

10.


Обеспечить защиту глаз.

11.


Вода.

12.


Дез. Раствор.

13.


20 м
инут.

14.


30 минут.

15.


60 минут.



Приложенные файлы

  • pdf 9484844
    Размер файла: 753 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий