микра минус


Тақырып: «Пиотермия қоздышы. Стафилококктар (S.aureu, S. epidermicus) стрептококктар. Микобактериялар (М. tuberculosis, M.bovis)»
*1*4*1*
#1
*!Науқас К., дерматологқа бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денесінде ауру сезімімен бірге жүретін іріңді бөртпелерге шағымданып келді. Бөртпелер табиғатта демалып, өзенде шомылғаннан кейін 3 күннен соң пайда болды. Іріңді бөліністі микроскопиялық зерттеу жүргізгенде, пішіні шар тәрізді,жүзім шоғыры түрінде орналасқан грам оң бактериялар табылды.
Берілген ауруды тудыруға ең ықтимал қоздырғыш түрі
*S.epidermidis
*S.pneumoniae
*S.pyogenes
*S.agalactiae
*S.aureus
#2
*!28 жастағы Б. есімді науқастан терінің жара түзілуімен жүретін, іріңді- қабыну ошағынан жіңішке, ұзын, грам оң таяқшалар табылды. Циль -Нильсон әдісімен бояғанда бактериялар қызыл түске боялды.
Берілген ауруды шақыратын ең ықтимал қоздырғыш түрі
*М.tuberculosis
*М. fricanum
*М.avium
*М.leprae
*М.bovis
#3
*!Дерматологтың қабылдауына 40 жастағы науқас иек терісінде ауру сезімді, іріңді бөлінулері бар түйіннің пайда болуына, жалпы әлсіздікке, дімкәстікке, дене қызуының 37,80 С дейін жоғарылауына шағымданып келді.
Анамнезінен: Ауруы 2 апта бұрын иек терісінде тығыз түйін пайда болуымен басталған. Өздігінен емделген. Түйінге йод тұнбасын жаққан. Жақсару байқалмаған. Науқас малшы болып жұмыс істейді. Өзінің ауруын аттарды тазалаумен байланыстырады.
Жергілікті статус: Иекте домалақ пішінді, тығыз консистенциялы түйін. Түйіннің бетінде көптеген іріңдіктер, түйінді басқан кезде сұйық ірің тамшылары бөлінеді.Түктер оңай алынады. Жақасты лимфа түйіндері ірі бұршақ көлеміне дейін ұлғайған, пальпацияда ауру сезімді, жұмсақ консистенциялы, жанындағы тіндермен жабыспаған. Бактериоскопиялық зерттеуде СТА-да жақсы өсетін Грам (+) кокктар анықталды.
Берілген жағдайдағы ең ықтимал қоздырғыш
*стафилококк
*стрептококк
*тетракокк
*гонококк
*сарцина
#4
*!Науқас Ю., 47 жас дерматологқа бет терісінде іріңдіктердің пайда болуына шағымданып келді. Ауырғанына 4 ай болған. Тетрациклин жақпасымен өздігінен емделгенде аздап жақсару байқалған.
Объективті: Жеңіл инфильтрация, тұнбалы эритема фонында бет және мойын терісінде, сақал мұрт өсетін аймақтарда көптеген фолликулиттер және остеофолликулиттер, ірніңді геморрагиялық қабылшақтар анықталды. Ошақтардан себінді жасағанда алтынша стафилококк табылды
Берілген микроорганизмнің өсуіне ең қолайлы қоректік орта
*Вильсон-Блер ортасы
*Блаурок ортасы
*Сабуро ортасы
*СТА
*ККА
*2*16*2*
#5
*!Дерматологтың қабылдауына 60 жастағы науқас бет терісінде ауру сезімді, іріңді бөліндімен түйіннің пайда болуына, жалпы әлсіздікке, дімкәстікке, дене температурасының 39,00 С дейін жоғарылауына шағымданып қаралды.
Анамнезінен: Ауруы 2 апта бұрын бет терісінде тығыз түйін пайда болуымен басталған. Түйінге йод тұнбасын жаққан. Жақсару байқалмаған.
Жергілікті статус: Бетінде домалақ пішінді, тығыз консистенциялы түйін. Түйіннің бетінде көптеген іріңдіктер, түйінді басқан кезде сұйық ірің тамшылары бөлінеді. Бактериоскопиялық зерттеуде СТА-да жақсы өсетін, колония айналасында айдаршық тәрізді Грам (+) кокктар анықталды.
Қоректік ортада пайда болған қоздырғыштың ең ықтимал патогенді факторы
*гемолиз
*лецитиназа
*гиалуронидаза
*нейроминидаза
*плазмокоагулаза
#6
*!46 жастағы науқас, дерматологқа бет терісіндегі субъективті сезімдерсіз бөртпелерге шағымданып келді. 8ай бойы ауырады. Өздігінен эритромицин жақпасымен емделу тиімсіз болды.
Объективті: оң жақ бет терісінде дұрыс емес формалы, көлемі 3 см шамасында түйіндік бар. Түйіндік бұршақ пішінді, алқызыл қоңыр түсті, жеке төмпешіктерден тұрады. Төмпешіктер пальпацияда консистенциясы қамыр тәріздес, зонд және «алма желесі» симптомдары оң. Болжама диагноз « Терінің люпоидты туберкулезі»
Берілген ауруды шақыратын ең ықтимал қоздырғыш түрі
*М.leprae
*М.bovis
*М.avium
*М. fricanum
*М.tuberculosis
#7
*!Дерматологтың кеңесіне бет аймағында төмпешіктер пайда болуына байланысты 45жастағы әйел жіберілді.Алғашқы төмпешіктер 6 жыл бұрын пайда болған.
Объективті: терідегі төмпешіктер бір бірімен қосылады,қас пен кірпіктердің түсуі байқалады, «арыстан беті» дамығаны көрінеді. Науқасқа лепра болжама диагнозы қойылды.
Диагнозды дәлелдеу үшін қойылатын терілік
*Мицуда
*Манту
*Шик
*Дик
*Бюрн
#8
*!Дерматолог қабылдауына 48 жастағы науқас ерінінің сол жақ бұрышындағы ауыру сезімі бар қызыл түсті түзілімнің пайда болуына шағымданып қаралды. Науқасты қалтырау және дімкәстік мазалайды.
Анамнезінен. 5 күннен бері ауырады. Қырынудан соң ерінінің жоғарғы жағында іріңді төмпешік пайда болған. Науқас оны қысып тастаған. Бір тәуліктен соң ауыратын ноқат көлеміндей тығыздалу пайда болды. Екі тәуліктен соң инфильтрат ұлғайды, оның үстіндегі тері қызарды. Дене қызуы 37.4 С°. Науқасты басының ауыруы мен дімкәстік мазалайды.
Аймақтық статус. Мұрын ерін үшбұрышының терісінің сол жақ бөлігінде шие көлемінде ұлғайған, пальпация жасағанда ауыратын түйін анықталады. Түйін үстіндегі тері көкшіл-қызыл түсті. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады. Бактериоскопиялық зерттеуде грам (+) коктар анықталады, олар СТА-да жақсы өседі.
Берілген ауруды шақыратын ең ықтимал қоздырғыш түрі
*стафилококк
*стрептококк
*гонококк
*тетракокк
*сарцина
#9
*!Науқас М., 55 жаста, бас ауруына, қалтырауға, құсуға, бас айналуға, сол жақ бет аймағындағы күйдіру сезіміне шағымданады.
Анамнезінен: аурудың 1-ші күні дене қызуы 39,5°С, сол жақ бетінде терінің табиғи қатпар бойымен шекарасы анық гиперемияланған дақ пайда болған, зақымданған аймақтың терісі жылтыр, тығыздау, ұстағанда ыстық сезіледі. Беттің және төменгі қабақтың тері асты май қабатының айқын ісінуі байқалады, эритеманың шеті пальпацияда ауру сезімді. Аурудың 2-ші күнінде эритема фонында бірең сараң кіші көлемді іші мөлдір сұйықтыққа толған везикула , сол жақтағы жақасты лимфа түйіндері пальпацияланады. Болжамалы диагноз: «Біріншілік эритематозды буллезды тілме»
Берілген ауруды шақыратын ең ықтимал қоздырғыш түрі
*стрептококк
*стафилококк
*тетракокк
*гонококк
*сарцина
#10
*!Дерматологтың қабылдауына 40 жастағы әйел қаралды. Балалар үйінде тәрбиеші болып жұмыс істейді. Шағымдары бет терісіндегі бөртпелер.
Өзін 10 күннен бері аурумын деп санайды. Бетінде, мойынында босаңсыған көпіршіктер, қабықтар. Өз бетінше бөртпеге йод жаққан, әсері жоқ.
Аймақтық статус: Бет және мойын терісінде жайылған эритема фонында көптеген пустулалар, серозды-іріңді қабықтар(«балды қабықтар»), эрозиялар.Бактериоскопиялық зерттеуде қанды агарда гемолизді зона түзілуімен өсетін Грам (+) кокктар анықталды.
Берілген жағдайды тудыратын ең ықтимал қоздырғыш
*стрептококк
*стафилококк
*тетракокк
*гонококк
*сарцина
#11
*!Дерматовенерологтың қабылдауына 40 жастағы науқас арқа, сан, жасбас терісіндегі бөртпелерге, дене қызуының 38, 8° С-қа дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, дімкәстікке шағымданып қаралды.
Өзін 3 жылдан бері аурумын деп санайды, алғашқыда арқа және кеуде терісінде дене қызуының жоғарылауымен, жалпы әлсіздікпен жүретін бірең-сараң ауру сезімді түйіндер пайда болған. Фурункул диагностикаланған, антибактериальды терапия тағайындалған. Сол уақыттан бері кезеңді түрде дене және аяқ-қол терісінде фурункулдар пайда болуы анықталған. Антибиотиктерді қабылдау уақытша әсер береді.
Жергілікті статус: Үрдіс диссеминирленген сипатта. Бөртпелер денеде және аяқ-қолда орналасқан., пальпацияда ауру сезімді, тері бетінен көтеріңкі, күрең-қызыл түсті 5 шектелген тығыз түйін. Жеке түйіндердің ортасында пустуласы бар, 2 түйіннің ортасында іріңді бөліндісі бар некротикалық өзек (стержень)айқын көрінеді.
Берілген жағдайды тудыратын ең ықтимал қоздырғыш
*стафилококк
*стрептококк
*гонококк
*тетракокк
*сарцина
#12
!Перзентханада жаңа туылған нәрестенің өмірінің 3-ші күнінде дене және аяқ-қол терісінде шашыраңқы көпіршікті бөртпелер пайда болды. Құрамы серозды-іріңді, айналасында эритема анықталады. Алақан және табанында бөртпе жоқ. Дене қызуы 37,8° С-қа дейін жоғарылаған.
Қоздырғышты анықтаудың ең ақпаратты әдісі
*бактериоскопиялық
*бактериологиялық
*тері-аллергиялық
*серологиялық
*биологиялық
#13
*!2 айлық балада шүйде, арқа, жамбас терісінде тығыз айқын шактелген, диаметрі 1,5 см дейін өлшемдегі, ауру сезімді көптеген түйіндер анықталды, бетіндегі терісі қызыл-көкшіл түсті. Кейбіреулері жұмсарған, ортасында флюктуация пальпацияланады. Дене қызуы 38 °С. Ауырғанына 4 күн.
Берілген жағдайды тудыратын ең ықтимал қоздырғыш
*ішек таяқшасы
*стафилококк
*гонококк
*сарцина
*бацила
#14
*!Жаңа туылған нәрестеде туылғаннан кейін 10-шы тәулікте кенеттен дене қызуы көтерілді 39ºС-қа дейін.
Объективті: эритематозды теріде кіндік, іш, кеуде аумағында ноқат көлеміндей көптеген көпіршіктер пайда болды, негізінде инфильтрат жоқ, кей жерлерінде эпидермис шеттері жыртылған ашық -қызыл түсті ылғал эрозиялар бар.
Берілген жағдайды тудыратын ең ықтимал қоздырғыш
*S.pneumoniae
*S.epidermidis
*S.agalactiae
*S.pyogenes
*S.aureus
#15
!Жиі ауратын, организмі әлсіреген науқаста баяу ағымдағы фурункулез пайда болды.Берілген жағдайды тудыратын ең ықтимал қоздырғыш
*S.pneumoniae
*S.epidermidis
*S.pyogenes
*S.agalactiae
*S.aureus
#16
*!16 жастағы жасөспіріп дерматологқа амбулаторлық қабылдауға келді, оқушы. 2 жылдан бері ауырады. Мойынның сол жақ бетінде, жақасты, сол құлақ маңы қалқанының терісінде терең орналасқан ауру сезімсіз, қызыл күлгін түсті, пішіні овальды, 3 түйін анықталды. 2 түйін абсцесстелу және фистуламен жұмсарған.Сол құлақ қалқаны маңы терісінде ішке енген тегіс емес көпір тәрізді тыртықтар. Болжама диагноз: «Скрофулодерма».
Диагнозды дәлелдеу үшін қойылатын терілік сынама
*Мицуда
*Манту
*Бюрне
*Шик
*Дик
#17
*!58 жастағы науқаста қас пен кірпіктерінің түсуі, терісінде қызыл қоңыр түсті бір біріне қосылатын инфильтраттар, «арыстанның беті» байқалады. Мұрын қалқанынан алынған жағындыда-жіңішке, ұзын, параллель орналасқан, грам оң таяқшалар табылды. Циль Нильсен әдісімен бояғанда бұл бактериялар қызыл түске боялды.
Осы ауруды тұдыратын Mycobacterium тұқымдастарына жататын ең ықтимал қоздырғыш түрі
*М.tuberculosis
*М.fricanum
*М.leprae
*М.avium
*М.bovis
#18
*!50 жастағы науқас, бағбан, алғаш рет 5 жыл бұрын иықта, балтырында, бетінде көптеген шартәрізді инфильтраттар пайда болуына шағымданды. Ескі инфильтраттардың орнында баяу жазылатын, ауру сезімді жаралар түзілген.Дәрігер науқаста лепраға күдіктенді.
Диагнозды дәлелдеу үшін қойылатын терілік сынама
*Мицуда
*Бюрне
*Манту
*Шик
*Дик
#19
*!8 жастағы Ф., баланың ата анасы дерматологқа балада мойын терісінде ауру сезімсіз түйін пайда болуына байланысты қаралды. Алғаш рет түйін 1,5 ай бұрын пайда болып, медициналық көмекке жүгінбеген. Түйін біртіндеп ұлғайған, тері беті көкшіл түске енген.
Объективті: мойын терісінде көлемі орман жаңғағындай, кокшіл қызыл түсті түйін анықталды. Пальпацияда консистенциясы қамыр тәрізді, ауру сезімсіз, шеткері тінмен жабысқан. Манту сынамасы – 12 мм.
Берілген ауруды шақыратын ең ықтимал қоздырғыш түрі
*М.tuberculosis
*М. fricanum
*М.avium
*М.leprae
*М.bovis
#20
*!Жасөспірім науқас 14 жаста, ауыл тұрғыны, емханаға бетінде көптеген іріңдіктердің пайда болуына, дене температурасының жоғарылауына шағымданып қаралды.
Объективті: бет терісінде гиперемияланған конус тәрізді пішінді айдаршықпен қоршалған, көлемі себілген дәндей көптеген пустулалар. Бактериоскопиялық зерттеуде іріңдіктің құрамында моншақ тәрізді Грам (+) кокктар анықталды.
Берілген жағдайдағы ең ықтимал қоздырғыш

*стрептококк
*стафилококк
*гонококк
*тетракокк
*сарцина
*3*16*2*
#21
*!Жасөспірім науқас 15 жаста, емханаға бетінде көптеген іріңдіктердің пайда болуына, дене температурасының жоғарылауына шағымданып қаралды.
Объективті: бет терісінде гиперемияланған конус тәрізді пішінді айдаршықпен қоршалған, көлемі себілген дәндей көптеген пустулалар. Бактериоскопиялық зерттеуде іріңдіктің құрамында моншақ тәрізді грам (+) кокктар анықталды.
Бактерилогиялық зерттеу жүргізуге ең сәйкес қоректік ортаны таңдаңыз
*сарыуыз-тұзды
*сарысулы
*қанды
*сілтілі
*қаннты
#22
*!Науқас С., дерматологқа бет терісінде мұрын-ерін үшбұрышы аймағында айқын ауру сезімімен жүретін іріңдікке, дене температурасының 37.4 С дейін жоғарылауына, дімкәстікке шағымданып қаралды. Науқас қантты диабетпен ауырады.
Объективті: мұрын-ерін үшбұрышы аймағында конус пішінді пустула, диаметрі 1см, пальпацияда ауру сезімді. ЖҚА: лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы.
Ең ықтимал диагноз және қоздырғыш

*терең фолликулит, стрептококк
*флегмона, ішек таяқшасы
*фурункул, стафилококк
*карбункул, антракойд
*абцесс, стафилококк
#23
*!Науқас 15 жаста, стационарда қантты диабетпен емделу кезінде сол жақ бетінде көлемі үлкен емес, ауру сезімді ісіну мен тығыздануға, дене қызуының 37.5 С дейін жоғарылауына, дімкәстікке, бас ауруына шағымданды. Қарау кезінде: сол жақ бет терісі аймағында тығыз ауру сезімді, ашық қызыл түсті инфильтрат, диаметрі 5 см. Аймақтық лимфа түйіндер ұлғайған және ауру сезімді. Болдама диагноз: фурункулез.
Берілген ауруды тудыратын ең ықтимал қоздырғыш

*стафилококк
*стрептококк
*тетракокк
*гонококк
*сарцина
#24
*!Науқас 35жаста, хирургиялық бөлімшеге мойынның артқы аймағының бетінде жақында өткерген тұмаудан кейін пайда болған айқын ауру сезімді түзіліске, сонымен қатар жоғары температураға, дімкәстікке, қалтырауға шағымданып түсті
Обьективті: мойынның артқы беті айқын ауру сезімді, сопақша жарты шар пішінді, өлшемі 7х10 см ашық-қызыл түсті тығыз, мойынның артқы бетіндегі лимфа түйіндер ұлғайған. Қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы.
Қоздырғышты анықтаудың ең ақпаратты әдісі

*бактериоскопиялық
*тері-аллергиялық
*бактериологиялық
*серологиялық
*биологиялық
#25
*!Науқас 25 жаста, хирургиялық бөлімшеге санның артқы бетінде айқын ауру сезімді түзіліске, сонымен қатар жоғары температураға, дімкәстікке, қалтырауға шағымданып түсті.
Объективті: санның артқы бетінде тығыз ауру сезімді сопақша жарты шар тәрізді пішінді, ашық-қызыл түсті, 10х10 см өлшемді түйін, шап лимфа түйіндері ұлғайған. Болжама диагноз: карбункул.
Зерттеу жүргізуге ең сәйкес материалды таңдаңыз?
Зерттеу жүргізуге ең ақпаратты материалды таңдаңыз
*карбункулдың құрамы
*лимфа түйінінен пунктат
*жұлын сұйықтығы
*қақырық
*зәр
#26
*!Науқас 60 жаста, ауыз қуысының шырышты қабатында көпіршіктің пайда болуына, тағам қабылдау кезінде ауру сезімі мен күйдіруге шағымданып қаралды.
Оюъективті: Дене және аяқ-қол терісінде серозды-іріңді геморрагиялық қабықпен жабылған мөлдір және лайлы сұйықтығы бар көптеген көпіршіктер, суланған эрозиялар. Көпіршікті басып көргенде көлемі сылынып жатқан эпидермистің есебінен ұлғаяды, сау теріні де сүрткенде эпидермис сылынады. Ауыз қуысында көптеген эрозиялар, көпіршіктің қабыршақтары, ерін терісінде мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер.
Ең ықтимал диагноз және қоздырғыш

*тереңфолликулит, стрептококк
*үлкен көпіршік, стафилококк
*фурункул, стафилококк
*карбункул, антракойд
*абцесс, стафилококк
#27
*!Науқас 38 жаста, құрылысшы, дәрігердің қабылдауына жоғарғы еріннің сол жағында ауру сезімді, қызыл түсті тығыздануға шағымданып қаралды. Қалтырау және дімкәстік сезімі мазалайды.
Анамнезінен: 3 куннен бері ауырады. Аурудың басталуын еріннің сол жағындағы іріңдікті сығумен байланыстырады. Ерінде ауру сезімді, бұршақтан аздап үлкен көлемді тығыздануды байқады. 2 күннен кейін терісі қызарып, инфильтрат ұлғайды. Дене қызуы 37,4 ˚С болды.
Жергілікті статус: жоғарғы еріннің сол жақ терісінде орналасқан. Пальпацияда ауру сезімді, теріде терең орналасқан, диаметрі 2см түйін көрінеді. Түйін бетіндегі терісі ісінген, көгілдір-қызыл түсті. Беті тегіс, жылтыр. Жақасты лимфа түйіндері үлкейген, ауру сезімді.
Сіздің болжам диагнозың
*карбункул
*фурункул
*флегмона
*көпіршік
*абцесс
#28
*!Дәрігер қабылдауына 20 жасар әйел қаралды, балабақшада күтуші болып жұмыс істейді.Шағымдары: ерін айналасында, мұрын кіреберіс маңында, иек терісінде. аздаған қышыну мен бөртпелер
Анамнезінен: Өзін аурумын деп 6 кун бойы санайды. Алдымен иек терісінде қызыл дақ, кейіннен мөлдір сұйықтығы бар көпіршік пайда болды. Көпіршік тез босаңсып, ал сұйықтығы лайланды, кейін копіршік орнында тегіс емес сары-жасыл қабық түзілді. Жұмыс орнындағы 2 баланың терісінде ұқсас бөртпелер анықталды.
Жергілікті статус: иектің, ерін айналасының, мұрын кіреберісінің терісінде гиперемия фонында қалың сары жасыл және бал сары түсті, сонымен бірең сараң геморрагиялық қабықтар.Ошақтың шетінде бірең сараң ұссақ фликтеналар байқалады.
Сіздің болжама диагнозыңыз
*стрептококкты импетиго
*вульгарлы импетиго
*кәдімгі пемфигус
*эктима
*тілме
#29
*!Дәрігер қабылдауына 25 жастағы әйел келді. Шағымдары: ауыз айналасы, мұрын кіреберісі, иек терісіндегі аздаған қышыну және бөрпелер.
Анамнезінен: Өзін 5 күннен бері аурумын деп санайды. Алдымен иек терісінде қызыл дақ, кейіннен мөлдір сұйықтығы бар көпіршік пайда болды. Көпіршік тез босаңсып, ал сұйықтығы лайланды, кейін копіршік орнында тегіс емес сары-жасыл қабық түзілді. Болжамалы диагноз: стрептококкты импетиго.
Диагноз қою үшін ең сәйкес микробиологиялық зерттеу тәсілін таңдаңыз
*бактериоскопиялық
*тері-аллергиялық
*бактерологиялық
*серологиялық
*биологиялық
#30
*!53 жастағы науқас А-ға учаскелік терапевт шақырылды. 2 күн бұрын қалтырау, дене қызуының 39,5С дейін жоғарылауы, бас ауруы, бұлшықеттің ауруы пайда болған. Бірнеше сағаттан кейін оң жақ самай аймағында күйдіру сезімі, терісінің қызаруы пайда болды, кейін ісінудің таралуы байқалды.
Анамнезінен: жағдайы орташа ауырлықта.Бетінің оң жақ жартысында жақтың жоғарғы бөлігін, қабақты, маңдайды, самай аймағын және құлақ қалқанын қамтитын эритема. Қабақтың айқын ісінуінен оң жақ көз саңылауы жабылған. Пальпацияда эритема ауру сезімді, сипағанда ыстық, жиегі тегіс емес, анық, қалыпты теріден көтеріңкі. Оң жақ жақастылық лимфа түйіндері пальпациялағанда ауру сезімді.
Сіздің болжама диагнозыңыз
*стрептококкты импетиго.
*вульгарлы импетиго
*кәдімгі пемфигус
*эктиема
*тілме
#31
*!Емханаға 55 жастағы науқас балтырының ісініп жүрген кезде күшейетін ауру сезіміне, дене қызуының 39С-қа жоғарылауына шағымданып келді..
Балтырдың бүкіл беткейінде шеттері тегіс емес, беткейі теріден шығыңқы ұстағанда қатты ауыратын, жергілікті қызуы бар эритемалар байқалады. Тізе буынындағы қозғалыс ісік салдарынан әлсәреген. Сол жақ балтырдың алдыңғы беткейінде ішінде серозды сұйықтығы бар көпіршіктер бар. Тізе асты лимфа түйіндері пальпация жасағанда ауырады. Науқас хирургия бөлімшесіне жатқызылды. Болжам диагнозе «Сол жақ балтырдың біріншілік тілмесі, эритематозды-буллезды түрі»
Зерттеу жүргізуге ең ақпаратты материалды таңдаңыз
*лимфа түйіні пунктаты
*көпіршік сұйықтығы
*жұлын сұйықтығы
*қақырық
*зәр
#32
*!Дәрігер қабылдауына 4 жастағы баласымен анасы бет терісіндегі бөртпелерге және ауыз бұрышында қышынумен жүретін жарылуларға шағымданып қаралды. Бала 1 апта бұрын ауырған, бет терісінде бөртпе, ауыз бұрышында жарылулар пайда болған.
Жергілікті статус: үрдіс бет терісінде, ауыз бұрышында орналасқан. Бет терісінде беткей, фолликулярлы емес пустулалар, жасымықтан бұрашаққа дейінгі өлшемді көпіршіктер, серозды-іріңді қабыршақтар, эрозиялар бар. Көпіршіктің қақпағы солғын, кернелген. Көпіршіктің құрамы бұлыңғыр, көпіршіктің шеті ісінген гиперемияланған айдаршық тәрізді. Ауыз бұрышында шетіне қарай эпидермистің қалдықтарымен жарылулар. Бактериологиялық зерттеуде пустуланың құрамында моншақ тәрізді грам (+) кокктар анықталды.
Сіздің болжама диагнозыңыз
*стрептококты импетиго
*атопиялық дермати
*вульгарлы көпіршік
*белдемше ұшық
*эктиема
#33
*!Дерматологқа 38 жастағы науқас сақал және мұрт аймағындағы бөртпелерге шағымданып қаралды. Өзін бір жыл көлемінде аурумын деп санайды. Үнемі беттің сақал және мұрт аймағында іріңдіктер, қабыршақтар пайда болады. Сол жердің терісі тығызданып, көк түске енген. Үрдіс толық ремиссиясыз созылмалы рецидивті сипатта. Қосалқы аурулары тістің созылмалы кариесі, гайморит.
Жергілікті статус: Үрдіс сақал мұрт аймағындада орналасқан. Пальпацияда терісі тығыз, инфильтрацияланған, көкшіл-қызыл түсті. Осы фонда көптеген пустулалы элементтер, пронизанных волосом. Шашты алып тастаған кезде тамырының жан-жағында “шиша тәріздес” қапшықшен қапталған. Көптеген лас-сары қабыршақтар бар.
Сіздің болжама диагнозыңыз
*стафилококтық сикоз.
*атопиялық дермати
*вульгарлы көпіршік
*белдемше ұшық
*эктиема
#34
*!Б есіді науқас 45 жаста, жұқпалы аурулар стациоанрыныңи қабылдау бөліміне ауыр жағдайда оң жақ иық тілмесі, эритематозды форма, ауыр ағым диагнозымен жеткізілді. Түскен кезде оң жақ иық аймағындағы пульсациялайтын қатты ауру сезіміне, 39,0С,дейін дене қызуына, жүрек айнуға, бір реттік құсуға, диспепсиялық бұзылыстарға шағымданды.
Анамнезінен: қазіргі ауруынан 7-8 күн бұрын физикалық жұмыс орындау кезінде оң жақ иық терісін жарақаттап алғаны анықталды, өз бетінше жараны арақпен бір рет өңдеген. 2 күн бұрын дене қызуы 38,0С дейін жоғарылаған, оң жақ иық аймағында тартып ауру сезімі пайда болған, кейін пульсациялы аурумен жүретін оң жақ иық терісінің айқын ауру сезімді және ісінулі гиперемиясы байқалды.
Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, қызба 39,3С.Оң жақ иық терісі күрең реңмен айқын гиперемияланған, ауру сезімді, ісінген. Пальпацияда флюктуация анықталады.
Сіздің болжама диагнозыңыз
*атопиялық дермати
*вульгарлы көпіршік
*флегмона
*эктиема
*тілме
#35
*!Қарт науқаста рецидивирлеуші фурункулез фонында дене қызуының 38,60С дейін күрт жоғарылауы, қалтырау,тахикардия минутына 100 соққы, лейкоцитоз 12*109/л, лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы. Қанның бактериологиялық зерттеуі жүргізілмеді.
Болжамалы диагноз қойыңыз
*абцесс
*сепсис
*флегмона
*көпіршік
*карбункул
#36
*!14 жастағы қыз бала дерматологтың қабылдауына 2 жылдан бері бет терісіндегі зақымдану ошағына шағымданып келді. Алғагқы ошақ мұрнында пайды болып, кейін бөртпелер бетіне таралды. Анамнезінде: өкпе туберкулезі. Мұрын қанаттарында, қырында, бетіндегі тері аймағында ошақтар пішіні дұрыс емес, көкшіл қоңыр түсті. Ошақтарда жұмсақ консистенциялы, қоңыр қызыл түсті, бұршақ көлеміндей төмпешіктер анық көрінеді. Кейбір төмпешіктер топтасып орналасып, орнында түбі сұр лас, жұмсақ жыртылған, тегіс емес жиектері бар жара түзіледі.
Сіздің болжама диагнозыңыз
*туберкулездік волчанка
*индуративті эритема
*гуммозды сифилис
*скрофулодерма
*тілме
Тақырып: «Микоздар»
*1*4*1*
#37
*!Дерматолог дәрігерге басының шаштарының арасында іріңдіктері мазалайтынын айтып,ер адам шағымданды. Микроскоппен зақымданған шашты үлкейтіп қарағанда шаштың аймақтарының айқындығы және саңырауқұлақ ірі спораларының шаш бойында қатарласып, тізіліп тұрғаны анықталды (суретті қара).
Неғұрлым нақты диагноз.

*энтеровирусты инфекция
*эпидермофития
*трихофития
*микроспория
*кандидоз
#38
*!Дәрігерге 11 жастағы бала басының күшті қышуы және қызаруы шағымымен қаралды. Анамнезі бойынша бала көшедегі инпен ойнаған.
Аталған ауруд қоздыруы мүмкін қоздырғыш:
*Microsporum canis
*Staphylococcus aureus
*Streptococcus hemophylus
*Epidermophyton floccosum
*Trichophyton mentagrophytes
#39
*!Дерматолог дәрігерге шаштарының айналасындағы сары төмпешіктердің түзілгенімен шағымдалды. Көзбен қарап тексергенде: шаштары - құрғақ, өңсіз, сұр түсті, тез жұлынады. Дәрігер зақымдалған шашты және тері қабыршақтарын бактериологиялық лабораторияға «Фавус (парша)» диагнозын дәлелдеу үшін жіберді.
Микроскопиялық зерттеу жүргізу үшін зерттеу материалын өңдейтін реактив
*метилен көгі
*сілтілі ерітінді
*люголь ерітіндісі
*қышқыл ерітіндісі
*бриллианты жасыл
#40
*!Тері кандидозына күмәнденғен науқастың терісінің жарақатынан бөлінген заттан жағынды алып, Грамша боялды (суретті қара).
Анықталған морфологиялық құрылым жататын микоз

*Trichophyton
*Microsporum
*Aspergillus
*Candida
*Mucor
*2*16*2*
#41
*!Микроскопиялау кезінде зақымдалған шаштың жиектерінің айқындығы және шаш бойында ірі споралар тізбектеріп толып тұрғаны анықталды.
Ұқсас клиникалық көрініспен сипатталатын науқастанушылық
*трихофития
*кератомикоз
*зигомикоз
*гистоплазмоз
*бластомикоз
#42
*!Бет терісінде 3 домалақ пішінді зақымдану ошағы анықталған. Ортасы сұрлау түспен қабыршақтанған, маңайында бірігіп кеткен папулалы бөртпелер шоғыры байқалады. Басының шүйде бөлігінде шаштары тазданған. Шаштары сынған 4-6 мм және түбіріне жақын ағарған қабықшасы бар.
Клиникалық көрініс неғұрлым сәйкес келетін ауру түрі
*кератомикоз
*зигомикоз
*гистоплазмоз
*бластомикоз
*трихофития
#43
*!Ата –анасы баласында бір ай бұрын бет терісінде таңдақтың пайда болғанын, кейіннен басының шаштарының таздануын байқаған. Анамнезінде - жәншәу, сирек ЖРВИ. Баласының тәрбиешісінің қолының саусақ тьырнақтарында зақымдану байқалған.
Жұғу көзін анықтаңыз
*бала –бақша тәрбиешісі
*бала тәрбиешісі
*ата-аналар
*попугай
*ит
#44
*!Бет терісінде дөнгелек тәрізді 3 зақымдалған ошақ. Ошақ ортасы сұр қабыршықты, айнала шеті бір бірімен қосылған көпіршіктер, қабыршықтар, папулалар. шүйденің шашты жері тақырланған. шаштары 4-6 мм денгйде сынған және түбтерінде ақшылдау қапшытары бар.
Осы диагнорзды дәлелдеу үшін қолайлы микробиологиялық әдісті таңданыз
*микроскопиялық және микологиялық
*аллергиялық және микроскопиялық
*серологиялық және бактериологиялық
*молекулярлы –биологиялық
*биологиялық және серологиялық
#45
*!Бала 8 жаста. Қол терісін қарағанда білезік байламдарының маңайында эритемаскваматозды таңдақтар анықталды.
Неғұрлым сәйкес диагноз
*Қызамық
*Трихофития
*Микроспория
*Қызғылт теміреткі
*Белдемелі теміреткі
#46
*!Дәрігер қарауына 5 жастағы бала анасымен келді. Бір апта бұрын анасы баласының сол жақ бет терісінде қызыл, беттері қабыршақтанатын таңдақты байқады. Қышымайды, бастапқыда таңдақ кішкентай мөлшерлі болды, кейіннен үлкейген. Бала бала-бақшаға барады. Қарап тексергенде сол жақ бет терісінде қызарған, шеттері сәл ісінген шеңбер, беті қабыршақтанған және ұсақ бірбірден орналасқан түйінді қабықшамен жабылған.
Тегіс тері трихофитиясын емдеуде қолданылатын неғұрлым маңызды препарат
*антимикотикті препараттар
*бактериофагтар
*антибиотиктер
*гормондар
*микоспор
#47
*!Бастың шашты бөлігінде ірі іріңді, сулы қабыршақты, айқын шеттері бар бірнеше зақымданған ошақтар анықталған. Қабыршақты сыдырғанда, әр шаш фолликулынан ара сотысындағы бал тәріздес ірің бөлінеді. Жақ асты және мойын лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімі бар.
Сіздің болжам диагнозыңыз
*Мерез
*Қызамық
*Микроспория
*Қызғылт теміреткі
*Инфильтративті-іріңді трихофития.
#48
*!Дәрігерге анасы 5 жастағы баласының бет терісіндегі бөртпелер мен шашының таздануымен шағымданып келді. Белгілер басталмас бұрын баласы даладан мысық тауып алып, үйіне әкелген. Шаштары 4-6 мм дейін сынған, түбірлерінде ақшыл қабықшалары бар
Сіздің болжам диагнозыңыз
*шаш фавусы
*шаш трихофитиясы
*түрлі түсті теміреткі
*инфильтративті-іріңді трихофития
*шаш және жылтыр терісінің микроспориясы
#49
*!7 жастағы баланың басында айқын шеңберлі зақымдану ошағы анықталды. Ошақтағы бас терісі өзгерген: эритема байқалады, қабыршақтану. Шаш түсі сұрланған, жылтыры жойылған, 4-6 мм ұзындыққа дейін сынған.
Неғұрлым ұқсас диагноз
*түрлі –түсті теміреткі
*тегіс тері кандидозы
*микроспория
*онихомикоз
*трихофития
#50
*!Дерматологтың қарауына анасы 6 жастағы басласын алып келді. Шаштары түскен. Шаштарын қарап тексергенде 2 см диаметрдегі қабыну ошақтары байқалады, шаштары «ретсіз кесілгенге» ұқсайды, түсі сұр, терісі күшті түлейді, ошақ маңайында жеңіл қызару аймағы байқалады. Люминесцентті микроскопия жасағанда жасылтым жарқырау бар.
Неғұрлым сәйкес диагноз
*кандидоз
*трихофития
*микроспория
*эпидермофития
*энтеровирусты инфекция
#51
*!Дәрігерге 12 жастағы бала, бетіндегі қабыршақты бөртпеге шағымданып келді. Бірнеше күн бұрын даладағы мысықпен ойнаған. Объективті тексеру: бет терісінде қызғылт –қызыл қабыршақты папулалы бөртпе бар, пішіні дұрыс, домалық, айқын шеттері бар. Шетіне қарай папулалы инфильтрация, ортасында – дәнді қабыршақ. Вуд лампасымен қарағанда ашық-жасыл жарқырау байқалады.
Неғұрлым сәйкес диагноз
*тегіс терілік микроспория
*шаштық микроспория
*трихофития
*аспергиллез
*парша
#52
*!Дерматологқа 18 жастағы науқас шап аймағындағы тері қыртыстарындағы бөртпеге шағымданды, тамақ ішкендегі ауыз қуысындағы ауру сезімі бар. Медициналық көмекке жүгінбеген, өздігінен емделген. Қосымша ауруларынан бронхы демікпесі тіркелді, соған байланысты глюкокортикостероидтарды жиі қабылдайды.
Сіздің бастапқы диагнозыңыз
*тегіс тері (шап қатпарының) және ауыз қуысының шырышты қабығының кандидозы
*себореялық дерматит
*микроспория
*трихофития
*мерез
#53
*!Дәрігерге 40 жастағы әйел адам қолдарының саусақтарының арасындағы қышыну және ашу сезіміне шағымданды. Қосымша ауруларының ішінде ЖРВИ тіркелді, соған байланысты антибиотиктерді жиі қолданады.
Осы дерматозбен бірге дифференциалды диагностиканы жүргізеді
*стрептодермия
*микроспория
*трихофития
*парша
*мерез
#54
*!Ауруханадағы науқастардың іріңінен, қақырығынан, теріден және ауыздың шырышты қабығынан, тырнақ қабыршақтарынан саңырауқұлақ бөлінді. Септаланған гифтері, түссіз көптеген түйреуіш тәрізді микроконидияларға ұласқан.
Аталған морфологиялық көрсеткіші тән патогенді саңырауқұлақтың туыстастығы
*Trichophyton
*Microsporum
*Aspergillus
*Candida
*Mucor
#55
*!Науқасқа «тері беткейінің кандидозы» диагнозы қойылды.
Candida саңырауқұлағының патогенділік факторы
*Нейраминидаза
*Энтеротоксин
*Лецитеназа
*Экзотоксин
*Эндотоксин
#56
*!Клиникалық және микробиологиялық зерттеден кейін, науқасқа «Микроспория» диагнозы қойылды.
Аталған аурудың қоздырғышы
*Candida albicans
*Trichophyton rubrum
*Penicillium marnefferi
*Aspergillus fumigates
*Microsporum audouinii
*3*16*2*
#57
*!Беттің тегіс терісінде бірнеше домалақ эритематозды ошақтар анықталды. Бастың шашты бөлігінде, әсіресе шеткі аймақтарында бірнеше таздану ошақтары бар. Қабыну ошақтарындағы шаштары бас терісінің деңгейімен сынған.
Бастапқы диагнозы: бас шашының және тегіс тері трихофитиясы.
Аталған дерматозды дифференциациялайтын ауру түрін атаңыз
*экзема
*кандидамикоз
*стафилококты сикоз
*қызыл тегіс теміреткі
*шаш микроспориясы
#58
*!Жазғы демалыстан кейін баланың иығының алдыңғы бөлігінде дұрыс пішінді шеңберленген ошақ пайда болды, самайында таздану байқалады.
Ауру қоздырғышын анықтау үшін қолданылатын қоректік орта
*антибиотик қосылған СТА
*антибиотик қосылған ЕПА
*антибиотик қосылған қанды агар
*антибиотик қосылған көмірлі агар
*антибиотик қосылған Сусло агар
#59
*!Дәрігерге анна он жасар баласымен келесі шағымдармен келді: әлсіздік, бас ауруы, дене температурасының 37,6 0С, көтерілуі, шаш аймағында «түйін». Ауру жылқымен қарым – қатынастан кейін басталған.
Ауру ошағындағы алдын алу шаралары
*қызметкер арасындағы тасымалдаушылықты дер кезінде анықтау
*антимикотиктерді алдын алу мақсатында пайдалану
*Стационарлық бөлмелерді шаңнан тазарту
*ветеринардың эпидошақтағы жұмысы
*Аллергиялық сынама
#60
*!Науқаста - микроспория.
Аурудың диагнозын дәлелдейтін неғұрлым тиімді микробиологиялық зерттеу әдісін көрсетіңіз
*микроскопия және саңрауқұлақтарға анықтау үшін себу
*микроскопия және бактериология
*аллергиялық сынама
*грам әдісімен бояу
*ЖҚА, ЖЗА
#61
*!Алдыңғы иық терісінде бірнеше домалақ пішінді диаметрі 2 см болатын, шеттері айқын эритемалы ошақтар анықталды. Ошақтың ортасы сұр қабыршақпен жабылған, шетіне қарай бірігіп кеткен папулалар, бөрпелер қабыршақты жайылған. Бастың шашты бөлігінде, әсіресе самай және шүйде бөліктеріндегі сұр асбесті қабыршақ қаптаған диаметрі 2,5 см болатын таздану байқалады. Шаштары 4-6 мм сынған, түбірлерінде ақ қабықшамен қапталған.
Аталған дерматозды дифференциалды диагностикалау:
*витилиго
*қызғылт лишай
*трихофития, фавус
*сифилистік лейкодерма
*созылмалы трихофития
#62
*!Дәрігерге 6 жастағы баласының басында таздану ошақтарының және қол терісінде аз қызарған таңдақтардың пайда болғандығымен шағымданатындығын айтты. Бала бала-бақшаға барады.
Эпидемиологиялық ошақта бірінші орында жасалатын шаралар
*мейірбикені тексеру және емдеу; ошақты санэпид өңдеу
*гигиена ережелерін сақтау
*эпид ошақта ветеринарлардың жұмысы
*антибиотиктерді қабылдауды шектеу
*қант диабетіне тексеру.
#63
*!Шап аумағындағы тері қыртыстарында және сүт бездерінің астындағы терісінде ірі, қою қызыл түсті, жылтыр, әр түрлі мөлшерлі, айқын шеттері бар, ылғалды эрозия бар. Негізгі ошақтың маңайында ұқсас ұсақ ошақтар да көрінеді. Ұртының, тілдің, қызыл иегінің шырышты қабығы қызарған, бірігіп кеткен ақ түсті қақтар байқалады.
Қортынды диагнозды қою үшін жүргізілетін микробиологиялық зерттеу жұмыстары.
*микроскопия, бактериология
*люминесцентті шаммен қарау
*серологиялық әдістер
*аллергиялық әдістер
*жалпы қан анализі
#64
*!Клиникаға антибиотиктермен ұзақ ем алған науқас шағымдармен келді. Ауыз қуысынан алынған зерттеу материалынан дайындалған боялмаған препарата домалақ, сопақша, ашытқыға ұқсайтын бүршіктенген жасушалар көрінді, псевдомицелий тұзеді.
Сіздің болжам диагнозыңыз
*кандидоз
*онихомикоз
*трихофития
*руброфития
*криптококкоз
#65
*!3 жастағы баласымен анасы дәрігерге келген. Мазасыздануға және тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінен: Бір апта бұрын бала өкпе қабынуымен науқастануына байланысты антибиотиктермен емделген. Қарап тексергенде: ауыз қуысының шырышты қабықтары ақ түсті қақпен жабылған.
Диагнозды дәлелдеу үшін қандай қоректік ортаға себу нәтижелі болады:
*Эндо
*ЖСА
*МПА
*Сабуро
*Кровяной агар
#66
*!К. атты науқас, 9 жаста, тамақ ішкенде тілінің, ауызында, шырышты қабықтарында ашу және ауру сезімдерінің болуына шағымданды. Ауру сезімі өкпе қабынуымен ауырып жазылғаннан кейін басталғандығын айтады. Қарап тексергенде тілдің артында тығыз жанасқан ақ түсті қабыршақ бар, қабыршақ алынғаннан кейін эрозияланған жарақат көрінеді.Микроскопиялық зерттеуде: псевдомицелий, Сабуро агарына сепкенде –жекеленген домалақ, ақ-крем тәрізді, жылтыр, тегіс, айнала шеттері тегіс колониялар, майонез тамшысына ұқсайды (суретті қара).
Ауруға тән қоздырғыш

*Pityrosporum orbiculare
*Trichosporon beigelii
*Piedraia hortae
*Exophiala
*Candida
#67
*!Антибитотиктермен ұзақ емделгеннен кейін ауыз қуысының шырышты қабығында және жұтқыншақта ақ түсті қақ пайда болды. Бактериологиялық лабораторияда Candida albicans бөлінді.
Тинкториалды және морфологиялық қасиеттері тән саңырауқұлақтың түрін көрсетіңіз
*Грам оң друзалар, радиалды тығыз ортасынан саңырауқұлақ талшықтарынан тараған
*Грам оң, шар тәрізді немесе сопақша жасушалар, псевдомицелий түзеді
*Грамтеріс таяқшалар, шеттері тегіс кесілген таяқшалар, тізбектелген
*Грамтеріс диплококтар, кофе дәндері тәрізді орналасқан
*Грам оң мицелий септаланбаған, күшті бұтақталған
#68
*!Шаштың қабыршақтарынан Сабуро ортасына себінді жасағанда ақшыл түсті, айнала шеті тегіс, күмбез тәрізді колониялар өсті. Кейбір колонияларда 10-шы тәуліктен кейін 25˚С температурада инкубациялағаннан кейін гипс тәрізді қақпен жабыла бастады.
Аталған қасиет беріп өсетін қоздырғышты атаңыз
*А.Trichophyton mentagrophytes
*В.Epidermophyton flocossum
*Е.Blastomyces dermatitidis
*С.Candida albicans
*D.Aspergillus niger#69
*!Микробиологиялық лабораторияға трихофитиямен ауырған науқастың материалы жеткізілді. Микроскопиялық зерттеу жүргізу үшін материалды ұнтақтап, 25-30% сілті ерітіндісімен зат әйнегінің бетіне тамызды, буы шыққанға дейін қыздырды, екі сағатқа қалдырды, болған соң бетінен жабынды әйнекпен жауып микроскопта құрғақ әдіс бойынша қарады.
Аталған әдіс бойынша өңделіп, дайындалатын материал
*қақырық, мұрын және жұтқыншақ жағындысы
*шаш, тырнақ, эпидермив қабыршағы
*ірің, жарақат бөліндісі
*нәжіс, құсық массасы
*қан, жұлын, несеп
#70
*!«Өкпе туберкулезімен» ауыратын науқастың қақырығын Сабуро ортасына сепкенде, томпақ, крем түстес, колониялар өсті. Микроскопия нәтижесінде қысқа, нағыз мицелий (өсінді трубкалар), жасушалары сәл иілген, ұзындау, сопақша, хламидоспора түзеді.
Аталған дақылдық және морфологиялық қасиетке ие саңырауқұлақ қоздырғышы
*кандидомикоз қоздырғышы
*эпидермофития қоздырғышы
*мукоромикоз қоздырғышы
*аспергиллез қоздырғышы
*трихофития қоздырғышы
#71
*!Балалар мекемелерінде шаштары сұр түсті, солғын, нәзік, сынғыш. Қоздырғышты анықтау үшін шаштың бөліктері микробиологиялық лабораторияға жіберілді.
Микробиологиялық зерттеу әдістері
*+Микроскопиялық, микологиялық, аллергологиялық
*Бактериологиялық, серологиялық, биологиялық
*Бактериологиялық, аллергологиялық
*Микроскопиялық, биологиялық
*Микологиялық, серологиялық
#72
*!Толық клиникалық және микробиологиялық зерттеуден кейін науқасқа «Фавус» диагнозы қойылды.
Дерматомикозға тән клиникалық көрініс
*+папуласы және бет терісіндегі пустулалары
*денедегі жұқпалы кез келген жарақат
*бүкіл денесіндегі пустулалы бөртпе
*табанның зақымдануы
*терең абсцестер
Тақырып: «Терінің вирусті инфекциялары. Ұшық. Көпіршік. Белдеме теміретке. Сүйел. Контагиозді молюск»
*1*4*1*
#73
*!Дәрігер қабылдауына 36 жастағы ер адам қаралды, шағымдары: ауыздың сол жақ бұрышында таңдайдың шырышты қабығы мен сол жақ астыңғы қызыл иекте бөріттпелердің пада болуы, бастың ауыруы, жалпы әлсіздік және бөрітпелер аумағында қызуы. Бетте ауыздың сол жақ бұрышында диаметрі әр қайсысының көлемі 1 ден 3 мм-ге дейінгі, бір-бірімен топтасқан көпіршіктер бар. Көпіршіктер ісінген, қызарған тері аумағында орналасқан, ішіндегі сұйықтық-серозды. Ауыз қуысында (таңдайда және төменгі қызыл иекте) ісінген және қызарған шырышты қабықта - шеттері майда тегіс емес иірімделмен иректелген эрозиялар барктелген. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауыру сезімі бар. Болжам диагнозы: «Белдемше ұшық»
Берілген ауруды туғызуы мүмкін қоздырғыш
*Orthomyxoviridae
*Paramyxoviridae
*+Herpesviridae
*Arboviridae
*Retroviridae
#74
*!ЖИТС ауруымен ауыратын науқас инфекциялық ауруханаға терісінде және ернінің шырышты қабығындағы визукулярлы бөрітпелердің пайда болуына шағымданып қаралды. Бөрітпелер 1 айдан бері кетпей сақталып тұр. Бөрітпе орнында екі майда ойық жаралар орналасқан.
АИВ вирусының тұқымдастығы
*флавивирустар
*+ретровирустар
*пикорновирустар
*ортомиксовирустар
*парамиксовирустар
#75
*!5жасар бала хирургия бөлімшесінде «шап грыжасы» диагнозымен жатыр, ауруханада жатқан 4-ші тәулікте дене қызуы 37.8С –қа дейін көтеріліп, денесінде қышыма пайда болды. Қарап тексергенде майда папула және везикула дақтары бар. Ішкі ағзаларында өзгерістер байқалмайды.
Клиникалық диагноз қойыңыз
*контагиозды моллюск.
*белдемше теміреткі
*қарапайым ұшық
*белдемше ұшық
*көпіршік
#76
*!4 жасар қызын дәрігерге анасы алып келді. Шағымдары: ішінің және қол терісінде бөрітпелердің пайда болуы. Қол басында және ішінде жиырмаға жуық қатты-тығыз түйіндер бар, қалыпты тері түсі перламутыр түстес, өлшемдері 0,1 ден 0,5 см көлемде, жарты ай пішіндес ортасында кратер тәріздес шұңқыры бар. Пинцетпен басқанда ішінен ақ түсті ботқа тәріздес бөлінді бөлінеді.
Сіздің болжам диагнозыңыз
*контагиозды моллюск
*белдемше теміреткі
*қарапайым ұшық
*вульгарды сүйел
*жазық сүйелдер
*2*16*2*
#77
*!Дәрігердің қабылдуына 55 жастағы ер кісі бетінде және ауыз қуысының шырышты қабықтарында көшіршік тәрізді бөрітпелердің пайда болуы шағымдарымен қаралды. Бет терісі (оң жақ бөлігінде) қызарған, үстінде ішінде сұйықтығы бар көпіршіктер орналасқан. Болжам диагнозы: «Белдемше ұшық»
Қорытынды диагноз қою үшін жасалынуы қажет зеттеу әдісі.
*ИФТ (IgM, G)
*ЖГАР
*ГАТР
*КБР
*ПЦТ
#78
*!Кешке қарай 4 жасар баланың дене қызуы 38,20С-қа көтерілді, мазасызданды, тамақ ішуден бас тартты. Келесі күні бетінде, басты шашты бөлігінде, денесінің басқ да жерлерінде майда дақты-папулезді бөрітпелер пайда болды. Папулалар тез арада диаметрі 0,2-0,5 мм болатын көпіршікті – везикулаларға айналды.. Шұбар-ала көрініс беріп, сонымен қабаттаса дамудың әр кезеңіндегі бөрітпелер пайда болыды. Бала үйде тәрбиеленеді, анасының айтуынша ауру адамдармен қарым-қатынаста болмаған. Соңынан, жақын арада күтушісінде белдемше ұшығының (herpes zoster) қозу кезеңі болғандығы анықталды. Педиатр «орташа ауырлықтағы Жел шешек» диагнозын қойды
Берілген ауруды туғызуы мүмкін қоздырғыш
*Orthomyxoviridae
*Paramyxoviridae
*Herpesviridae
*Arboviridae
*Retroviridae
#79
*!Перзентханада туылғанына 3 күн болған сәбидің бетінде, аяқ-қолы мен денесінде көпіршікті бөрітпелер пайда болды. Көпіршіктерден қанды немесе мөлдір сұйықтықтар бөлінді. Көпіршіктер кепкен жерінде қоңыр түсті қабыршақ пайда болды. Нәрестенің дене қызуы - 37,8° С. Болжам диагнозы: «Вульгарлы көпіршік»
Берілген ауруды туғызуы мүмкін қоздырғыш

*Orthomyxoviridae
*Paramyxoviridae
*Coxsackie A
*Arboviridae
*Retroviridae
#80
!Дәрігер қабылдауына 4 жасар қызды анасы алып келді. Шағымдары: ауыз қуысының шырышты қабығында бөрітпелердің пайда болып, соңынан бүкіл денесіне таралуы. Анамнезінен: күнтізбеде берілген барлық екпелерді уақытылы қабылдаған. Қарап тексергенде дене қызуы - 38,5° С. Ауыз қуысында: таңдайда, тілде, бадамша бездерінің үстінде көпіршіктер мен ойық жаралар байқалады. Бөрітпелер қолтық асты мен шап аумағында орналасқан. Аурудың өршуіне қарай денесінде ірі-ірі бөрітпелер пайда болады, тескен кезде ішінен қанды немесе мөлдір сұйықтық бөлінеді. Түзілімдердің беттері өте жұқа кез-келге механикалық зақымдалудан жартылады. Көпіршіктер кепкен жерінде қоңыр түсті қабыршақ пайда болды. Предварительный диагноз: Болжам диагнозы: «Вульгарлы көпіршік»
Берілген ауруды туғызуы мүмкін қоздырғыш

*Orthomyxoviridae
*Paramyxoviridae
*Herpesviridae
*Arboviridae
*+Coxsackie A
#81
!35 жастағы науқас ауруханаға денесінде және аяқ-қолдарында көпіршіктердің пайда болуына және тамақ ішкенде аузынада ауру сезімінің пайда болуына шағымданып қаралды.
Анамнезінен: өзін 4 айдан бері тамақ ішкенде ауыз қуысында ауру сезімі пайда болғаннан бері аурумын деп санайды. Стоматолог дәрігеріне қаралып, оның тағайындаумен ауыз қуысын фурацилин және калий пермангенатының ерітіндісімен шайған. Емнен ешқандай нәтиже болған жоқ. 2 айдан соң денесінде және аяқ-қолдарында көпіршіктердің пайда болған, соңынан олар жарылып ауратын жазылмайтын эрозияларға айналды.
Аймақтық статус үрдіс жайылмалы сипатқа ие. Ауыз қуысының шырышты қабығы өзгермеген, ұртта, ерінде, қатты және жұмсақ таңдайда ірі-ірі ашық қызыл түсті эрозиялар байқалады. Денесіндегі және аяқ-қолдарындағы көпіршіктердің көлемі грек жаңғағындай. Кей бір көпіршіктер керілген, ал кей бірі бос-солғын. Көпіршіктің ішінде мөлдір сұйықтық бар. Бірі суланған, кей бірінің беттері серозды қабықшамен жабылған эрозиялар. Басқанда сұйықтық астынғы қабаттағы эпидермистен ажырап көпіршік ығысады. Көпіршік жабындысының қалдықтарын тартқан кезде эпидермис көпіршектен ажырайды.
Берілген ауруды туғызуы мүмкін қоздырғыш
*Orthomyxoviridae
*Paramyxoviridae
*+Coxsackie A
*Herpesviridae
*Arboviridae
#82
!Неврология бөлімшесіне жолақ бойымен бөрітпелердің пайда болуы шағымымен әйел адам келіп түсті. Денесіндегі бөрітпелерде ауру сезімі бар, түр - сипаты көпіршік, ішінде мөлдір сұйықтық бар.
Берілген ауруды туғызуы мүмкін қоздырғыш

*+альфа-ұшық вирус
*гамма-ұшық вирус
*бета-ұшық вирус.
*поксвирус.
*АИВ
#83
*!60 жастағы пациент әйелде салқын тиіп суықтағаннан соң сол жақ беттік нерв бойымен терісінде ауыратын және қышумен сипатталатын визикулалар пайда болды. Құрамында антибиотиктері бар жақпа майларды қолданғанда нәтиже болмаған.
Берілген ауруды туғызуы мүмкін қоздырғыш

*Staphylococcus
*Streptococcus
*Herpesvirus
*Adenovirus
*Е. Bacillus.
#84
*!Аурухананың қабылдау бөліміне науқас адам көмекке жүгініп келеді.Анамнезінен белгілі болғаны науқас АИВ вирусымен инфицирленген.
АИВ вирусына тән тері ауруы
*қызыл жазық теміреткі
*контагиозды моллюск
*белдемше теміреткі
*кең кондилома
*көпіршік
#85
*!37 жсатағы ер адам учаскелік дәрігерге оң жақ қабырға аралық нерв бойымен қатты ауру сезімінің пайда болуына шағымданып қаралды. Терісінде топтасып орналасқан, ішінде серозды сұйықтығы бар бөрітпелер орналасқан. Бөрітпелер қышынып, аздап шаншиды. Дене қызуы 37,5С. Сонымен қатар басы ауырып, жалпы әлсіздік, дімкәстік байқалады. Анамнезінен: жас кезінде науқас «Жел шешекпен » ауырған
Сіздің болжам диагнозыңыз
*белдемше теміреткі
*түрлі-түсті теміреткі
*жел шешек
*қызамық
*қызылша
#86
*!40 жастағы ер адам ұзақ уақыт суық жерде болғаннан соң қабырға аралық нерв бойымен қатты ауру сезімінің пайда болуына шағымданды, соңынан сол жер қышынып, шанши бастады. Қарап тексеру барысында ішінде қанды сұйықтығы бар көпіршікті бөрітпелер анықталды.
Науқаста белдемше теміреткінің қай түрі анықталады
*геморрагиялық
*көпіршікті
*гангренозды
*буллёзды
*латентті
#87
*!Дәрігерге балабақша тәрбиешісі 4 баланың ішінің, қолдарының және құйрығының түсі өзгермеген терісінде түйреуіштің басындай мөлшерден жаснұқ көлеміне дейінгі түйендердің пайда болуына шағымданып қаралды. Түйіннің беткейінде кіндік тәріздес шұңқыр бар.
Сіздің болжам диагнозыңыз
*сүйел
*қызылша
*көпіршік
*жел шешек
*контагиозды моллюск
#88
*!Дәрігер қабылдауына 4 жасар қызды анасы алып келді. Шағымдары: қыздың ішінің және қол терілерінде бөрітпелердің пайда болуы. Субъективті қызда ешқандай шағым жоқ.
Анамнезінен: алғаш рет бөрітпелерді анасы 3 апта бұрын байқаған, олардың сандары біртіндеп көбейіп келеді. Өз- бетінше ем жүргізіп дақтарға бриллиантты көк жаққан-ешқандай нәтиже болмады. Осындай дақтарды балабақшадағы бірнеше баладан байқауға болады. .
Аймақтық статус: Қол басында және ішінде жиырмаға жуық қатты-тығыз түйіндер бар, қалыпты тері түсі перламутыр түстес, өлшемдері 0,1 ден 0,5 см көлемде, жарты ай пішіндес ортасында кратер тәріздес шұңқыры бар. Пинцетпен басқанда ішінен ақ түсті ботқа тәріздес бөлінді бөлінеді.
Сіздің болжам диагнозыңыз
*қызылша
*жел шешек
*
*белдемше теміреткі
*контагиозды моллюск
#89
*!Науқас таңдақ түзетін папуланың пайда болғандығына шағымданды
Сүйелдердің клиникалық түрлерін көрсетіңіз
*жазық
*суланатын
*себорея тәріздес
*рецидив беретін
*қабыршақтанатын
#90
*!Науқас қолының сыртқы беткейінде теріден шығыңқы, көлемі он теңге аумағындай, күске ұқсайтын, сары түсті, тығыз, мүйізгек түзілім бар. Науқасқа «Жазық сүйел» диагнозы қойыды
Жазық сүйелді емдеу тәсілін көрсетіңіз
*цитостатиктер
*криотерапия
*гормонотерапия
*витаминотерапия
*антибиотикотерапия
#91
*!Дерматологқа 35 жастағы науқас пневмониямен ауырғаннан кейін жоғарғы ернінде бөртпе пайда болуына, жалпы дімкәстікке, қалтырауға және күйдіру сезіміне шағымданып қаралды. Қарап тексергенде: жоғарғы ерінде диаметрі 2-ден 3 мм-ге дейінгі, серозды сұйықтыққа толган эритематозды-ісінген дақтар топтасып орналасқан. Болжама диагноз: «Жай ұшық».
Берілген ауруда ЕҢ ықтимал қоздырғышы
*ЦМВ
*ҚҰВ-1
*ҚҰВ-2
*тұмау вирусы
*желшешек вирусы
#92
*!Гинекологтың қабылдауына 20 жастағы науқас жыныс ернеуінің шырышты қабатында беткейінде және аралық терісінде ішінде мөлдір сұйықтықғы бар көпіршіктердің түзілуіне, қатты қышу сезіміне, қызару және ауру сезіміне, сонымен қатар дене қызуының 37,6оС дейін жоғарылауына, қалтырауға шағымданып қаралды. Қарап тексергенде: Жыныс ернеінің және аралықтың терісі гиперемияланған, ісінген, осы фонда диаметрі 3-тен 5 мм-ге дейінгі серозды сұйықтықпен толған тығыз топтасып орналасқан көпіршіктер. Одан басқа, көпіршіктердің жарылу орнында жиектері иректелген ашық-қызыл түсті эрозилар байқалады.
Осы аурудың ЕҢ ықтимал қоздырғышы
*ЦМВ
*ҚҰВ-1
*ҚҰВ-2
*тұмау вирусы
*желшешек вирусы
#93
*!11 жастағы науқаста қол басының сыртқы бетінде көптеген, айқын шектелген, тығыз, ауру сезімі жоқ, тері деңгейінен көтеріліп тұратын, пішіні жарты ай тәрізді, қабыну белгілері жоқ, диаметрі 5 мм сұр-бұлыңғыр түсті беткейі тегіс емес, құрғақ түйіндер пайда болған.
Сіздің болжам диагнозыңыз
*контагиозды моллюск
*вульгарлы сүйелдер
*жалпақ сүйелдер
*үшкір сүйелдер
*табан сүйелі
#94
*!Қабылдауға 30 жастағы әйел іш және қасаға аумағының терісінде көптеген, аздап жылтыр, диаметрі 2-ден 4 мм-ге дейін, пішіні жарты ай тәрізді түсі қалыпты тері түсіндей түйіндер пайда болуына шағымданып келді. Кейбір үлкен түйіндердің ортасында кіндік тәрізді шығыңқы бар. Субъективті сезімі жоқ. Пинцетпен басқанда түйіннен ақ ботқа тәрізді массабөлінеді.
Сіздің болжам диагнозыңыз
*мерез
*жел шешек
*вульгарлы сүйел
*белдемелі теміреткі
*контагиозды моллюск
*3*16*2*
#95
*!Дерматолог дәрігеріне 30жастағы ер адам қасының айналасындағы бөртпелермен шағымданды. Бөртпелері тегіс, қызыл-күлгін түсті, қабыршықтанбаған, қышу сезімі жоқ және ауырмайды. Бөртпенің бетін басқан кезде тек ғана қолайсыз сезімі болады. Ғаламтор жүйесінен АИВ-инфекциясы кезіндеұшық вирусының 8-типі дамитының білген (саркома Капоши).
Осы жағдайда диагноз қою үшін қолданылатын ең тиімді лабораториялық әдіс
*тері-аллергиялық
*бактериоскопиялық
*бактериологиялық
*серологиялық
*биологиялық
#96
*!Инфекциялық ауруханаға 23жастағы әйел адамтерісінің және жыныс мүшелеріндегі шырышты қабатындағы қабынған бөртпелермен шағымданады. Бөртпелері диаметрі 0,1-0,3см топталған везикулалар.Біршама бөлігі эрозияланған. Ауру қызбамен,зақымдалған тері бөлігінде ауру, қышыну және қызу сезімімен байқалады.
Бір жарым жыл бұрын осыған ұқсас ауырсынулар болған, бірақ жеңіл түрде өткендіктен дәрігерге қаралмаған.
Болжам диагнозы: «Рецидивті генитальды ұшық».
Жылдам қорытынды диагноз қою үшін қолданылатын ең тиімді зерттеу әдісі
*+моноклональды АД ИФТ
*вирусологиялық әдіс
*цитологиялық әдіс
*серологиялық әдіс
*Биологиялық
#97
*!Уақытылы туылған нәресте өмірінің 8 күнінде дене қызуы 37,5° С ке дейін көтеріліп, емшекті нашар емді. Анасында босанудан кейінгі эндометрит болғандықтан, 3 тәуліктен бастап емізді.
Объективті: бала белсенді. Кеуде, іш, сан терісінде беткей, жұмсақ, диаметрі 5-10 мм, құрамы бұлыңғыр, саны 10ға жететін көпіршіктер анықталды. Кейбіреулері жарылып, беті ашық қызғылт түске енді. Ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ.
Сіздің болжамалы диагнозыңыз
*Риттердің эксфолиативті дерматиті
*жаңа туылғандар көпіршігі
*инфицирленген баздану
*везикулопустулез
*Лайел синдромы
#98
*!Перзентханада нәресте өмірінің 5-ші тәулігінде кеуде, іш, сан терісінде диаметрі 5-15 ммге дейін ішінде бұлыңғыр сұйықтығы бар, жұмсақ көпіршіктер пайда болды. Саны 15-ке дейін. Кейбіреулері жарылып, беті ашық қызғылт түске енді. Ішкі ағзаларда және ОЖЖ-де өзгерістер жоқ.
Сіздің болжамалы диагнозыңыз
*жаңа туылғандар көпіршігі
*инфицирленген баздану
*туа пайда болған сифилис
*везикулопустулез
*цетомегалия
#99
*!Науқас дәрігерге 4-5-ші қабырғааралық аймақ бойымен ауру сезімді везикулалардың пайда болуына шағымданып келді. Бала кезінде желшешекпен ауырған.
Сіздің болжама диагнозыңыз
*аллергиялық дерматит
*белдемелі ұшық
*тілмелі қабыну
*қарапайым ұшық
*есекжем
#100
*!Ревматизммен ауыратын науқаста қабырғааралық жүйке бойымен ауру сезімді, айналма жолақ, көпіршікті бөртпе пайда болды.
Қорытынды диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізілуі қажет сынама

*моноклональнды антиденелермен ИФР
*жасушалық дадылда вирустың жиналуы
*ИФТ
*КБР
*РН
#101
*!Дерматологқа 30 жастағы ер адам қаралды. Шағымдары: жоғарғы ерінінің қатты ісінуі және сол жерде бөрітпелердің пайда болуы, оның қатты ауыруы, дене қызуының 38 С°-қа жоғарылап, әлзіздік, мазасыздық және басының ауыруы. Анамнезінен белгілі болғаны, қатты салқын тигендігі.
Объективті: жоғарғы еріні іскен, эритема, бір-бірімен топтасуға бейім, ішінде бұлыңғыр сұйықтығы бар везикулалар көрінеді. Қанның жалпы сараптамасында аздаған- лейкоцитоз, ЭОЖ (СОЭ) жоғары.
Сіздің болжам диагнозыңыз

*срептококк тудырған импетиго.
*қарапайым ұшық
*остиофолликулит.
*көпіршік
*мерез
#102
!Дәрігер қабылдауына бетінде және ауыздың шырышты қабығында бөрітпелердің пайда болуы шағымдарымен 52 жастағы ер адам қаралды. Дене қызуының 38,5˚С-қа дейін жоғарылауы, қалтыру, шаршағыштық мазсын алады.
Анамнезінен: 2 апта бұрын жұмысында қатты салқындаудан соң ауырған. Беті қызарып (оң жақ бөлігінде) үстінен ішінде мөлдір сұйықтығы бар бөрітпелер пайда болған.Науқас соңғы бір жыл ішінде жиі қабыну ауруларымен ауырғандыған айтады.
Аймақтық статус: оң жақ бет бөлігі доңбыққан, ісінген, үстінде көлемі 2 ден 4 мм-ге дейінгі көлемдегі бір-бірімен тығыз орналасқан ішінде серозды сұйықтығы бар керілген көпіршіктер орналасқан. Сонымен қатар жарылған көпіршіктердің үстінде пайда болған шеттері тегіс емес ашық қызыл түстегі эрозиялар және қоңыр түсті қабыршақтар (серозды) көрінеді.
Сіздің болжам диагнозыңыз
*қарапайым ұшық
*белдемше ұшық
*карбункул
*фурункул
*тілме
#103
*!Емханаға ұзақ мерзім глюкокортикостероид қабылдаған науқас, дене қызуының 39Сͦ –қа жоғарылауы, қабырға аралық нерв бойымен көпіршіктердің пайда болып, қышыну және қызу шағымымен қаралды.
Сіздің болжам диагнозыңыз
*ұшық
*көпіршік
*жел шешек
*белдемше теміреткі
*энтеровирусты инфекция
#104
*!Дәрігер қабылдауына 26 жастағы әйел сыртқы жыныс ағзаларында және анустың айналасында көптеген, түсі қызғылт, биіктігі 0,5-1 см «әтеш айдаршығы» тәрізді, ауру сезімі жоқ, жіңішке аяқшалары бар папилломатозды түзіліске шағымданып келді.Шап лимфа түйіндері ұлғаймаған. Анамнезінде: жыныстық қатынас тек күйеуімен. Тері-венерологиялық аурулармен ауырмаған.
Сізідің болжама диагнозыңыз
*табан сүйелі
*үшкір сүйел
*жалпақ сүйел
*вульгарлы сүйел
*контагиозды моллюск
#105
*!Терапевттің қабылдауына 65 жастағы науқас кеудесінің сол жақ жартысында қатты ауру сезіміне шағымданып келді. Ауырғанына 5 күн болған, ауырсыну сезімі біртіндеп күшейген. Қарап тексергенде: кеудесінің оң жақ жартысында қабырға аралық нерв бойымен сызықшалы зақымдану ошағы бар. Терісі ісінген және гиперемияланған. Осы фонда көптеген, топтасып орналасқан, ішінде мөлдір сұйықтыға бар везикулалар, жаңа бөртпелер байқалады. Анамнезінде желшешекпен ауырған науқаспен қатынаста болған.
Герпес вирусының өмір бойы сақталатын орны
*жұлынның нерв түйіндері
*қалқанша безі
*көкбауыр
*тимус
*бауыр
#106
*!Дәрігер қабылдауына 19 жастағы ер адам қасаға және жыныс мүшесінің терісінде көптеген, жарты ай тәрізді, диаметрі 3-тен 5 мм-ге дейін, азадап жылтыр, түсі қалыпты тері түсіндей түйіндерге шағымданып келді. Кейбір үлкен түйіндердің ортасында кіндік тәрізді шығыңқы бар. Субъективті сезімі жоқ. Пинцетпен басқанда түйіннен ақ ботқа тәрізді массабөлінеді.
Жұғу жолын көрсетіңіз
*аэрогенді
*алементарлы
*парэнтералды
*трансмиссивті
*жыныстық қатынас
#107
*!Науқас 25 жаста, тұрмыста. Гинекологтың қабылдауына жыныс ағзаларында күйдіретін және ауру сезімі бар бөрпелерге шағымданып келді. Объективті: оң жақ үлкен жыныс ернеуінің шырышты қабатында топтасып орналасқан әр түрлі пішінді көпіршіктер мен эрозиялар көрінеді. Бұл бөртпелер бұрында мазалаған. Некесіз жыныстық қатынаста болмаған.
Берілген аурудың ең ықтимал қоздырғышы
*ЦМВ
*ҚҰВ-1
*ҚҰВ-2
*тұмау вирусы
*желшешек вирусы
Тақырып: «Аллергодерматоздар»
*1*4*1
#108
*!Анасы 6 жастағы баласын дәрігердің қабылдауына алып келді. Баланың денесінде қабыну сипатындағы қышу сезімі бар, жаппай сеппелердің пайда болуына шағымданды. Науқас баланы қарау барысында денесінде жаппай, аяқ – қолдарында ассиметриялы роналасқан, дөңгеленген дұрыс формалы экссудативті папулалар байқалды.
Науқастың анамнезінен созылмалы тонзилитпен ауыратыны, ЛОР – маманның қарауында 12 ай бойына қаралмағандығы, нәтижесінде баланың ағзасында иммунитетінің төмендегені анықталды. Ең ықтимал дұрыс диагнозы: микробты экзема.
Микробты экземанын негізгі клиникалық диагностикасы
*ИФР
*ИФТ
*ПТР
*бактериология
*бактериоскопия
#109
*!Дерматолог – дәрігердің қабылдауына мұрағатта қызмет атқаратын 45 жастағы ер адам қаралуға келді. Қаралу кезінде анықталғаны: беті мен қолының тері жабындыларында жедел көріністі ісікпен сипатталатын айқын эритемалар, сонымен қатар бетін ашқанда суланып жараға айналатын майда – нүктелі көпіршіктер пайда болған. Болжамды диагноз: аллергиялық дерматит.
Аллергиялық дерматиттің зерттеу әдістері
*спецификалық аллергендермен қойылатын иммунологиялық реакциялар.
*қанның биохимиялық анализі
*Вуд лампасын қолдану
*Вальцер сынамасын қою
*микроскопиялау
#110
*!Анасы 7 жастағы баласының мысықпен ойнағаннан кейін қолдарынан кенеттен терісінде қызарып, қышумен сипатталатын дұрыс емес формалы, бір –біріне жабысқан ірі таңдақтардың, тері деңгейінен томпиып шығып тұратын ашық – қызыл түсті көпіршікті бөртпелердің пайда болғанын байқаған. 2 сағаттан кейін бөртпелер жоғалып кеткен. Дерматолог – дәрігер науқасқа есекжем диагнозын қойды.
Есекжемнің дамуына бейім болатын негізгі факторлар
*бұрынғы уақытта ауырып жазылған аурулар мен аллергиялық реакциялар
*отбасы анамнезі бойынша аллергиялық аурулармен ауыруға бейімділік
*ағзадағы созылмалы инфекцияның ошақтары
*асқазан – ішек жолдарының аурулары
*паразитарлық аурулар
#111
*!Фельдшерге 32 жастағы ер адам денесіндегі жаппай көпіршікті бөртпенің пайда болуына және үздіксіз қышу сезіміне шағымданып келді. Ауруын тамақтануда балық өнімін қолданғанымен байланыстырады. Ауырғанына бүгін 2-ші күн болған.
Науқасты қарағанда: температурасы 37,10С. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Терісі қызарған, барлық денесін жаппай тері деңгейінен томпиып шығып тұратын, әр түрлі көлемдегі көпіршікті бөртпелер анықталды.
Болжамды диагноз: Есекжем.
Аурудың уақытына байланысты есекжемнің өту ағымы бойынша жіктелуі.
*жедел
*ұзақ ағымды
*созылмалы
*жедел, жедел асты
*созылмалы, жедел асты
*2*16*2*
#112
*!Жедел респираторлы ауруына байланысты терапевт – дәрігердің бақылауында қаралатын 35 жастағы науқас әйел дерматолог- дәрігерге қаралуға жіберілді. Науқастың денесінің артқы бөлігінде және аяқ-қолдарында қышу сезімімен сипатталатын, кең таралған розеолезды- папуллезды бөртпелер пайда болған. Сұрастыру барысында науқас өзінің жедел респираторлы аурумен ауыруына байланысты аспирин мен бисептол дәрілерін қабылдағанын айтты.
Сіздің болжамды диагнозыңыз
*аллергодерматоз
*қарапайым герпес
*токсидермия
*есекжем
*экзема
#113
*!Дерматолог – дәрігерге 18 жастағы қыз бала қаралуға келді, өзінің 2 жыл бойына ауыратынын айтты.
Науқасты қарағанда: бетінде, құлақ қалқаншаларында, кеудесінде қызарған фонда көпіршіктер, папулалар, серозды ойықшалар, майлы, сары түсті қабыршақтар анықталды. Үздіксіз қышу сезімімен сипатталады.
Сіздің болжамды диагнозыңыз
*аллергодерматоз
*қарапайым герпес
*токсидермия
*есекжем
*экзема
#114
*!Науқас адам суықтап ауыру салдарынан бисептол қабылдағаннан кейін сол жақ қол иығының білек тұсының иілетін жағының беткейінде ісінген, дөңгеленген, айқын шектелген, көлемі 3х5 см, қанық – күлгін түсті, қолмен ұстағанда сезілмейтін дақ пайда болған. Науқастың айтуынша осыған ұқсас бөртпелер бірнеше жыл бұрын көрініс берген. Шектеулі токсидермия – диагнозы қойылды.
Осы аурудағы біріншілік элемент
*дақ (макула)
*дақшық
*розеола
*көпіршік
*таңдақ
#115
*!Дәрігердің қарауына келген 48 жастағы универмаг қызметкері болып жұмыс атқаратын әйел адам бет терісінің ісініп, қышу сезімі мен қызып, ауыру сезіміне шағымданды. Бұл шағымдар науқас коньюктивитінің қабынуына байланысты көзіне альбуцид ерітіндісін тамызғаннан кейін 2 сағаттан кейін дамыған. Бұрынғы уақыттарда альбуцидті пайдаланғаннан кейін мұндай көрініс байқалмаған. Созылмалы конъюнктивитпен 5 жылдай уақыт бойы ауырады.
Локальды статусы: үрдіс беттің көз аумағының терісінде жайылған, шектеулі сипатқа ие, шекаралары анық. Айқын эритема фонында ісіну, көптеген ұсақ папуло – везикулезды бөртпелер анықталады. Көзі кішірейген.
Сіздің болжамды диагнозыңыз
*жанасу-аллергиялық дерматит
*қарапайым герпес
*көпіршік
*есекжем
*экзема
#116
*!Дәрігерге анасы 10 жастағы баласын қарауға алып келді, баласы мандарин жемісін жегеннен соң денесінде аяқ – қолдарының терісінде қышу сезімімен сипатталатын, кіндік тәрізді ортасы ішіне қарай ойылып кірген көпіршіктердің пайда болған.
Анамнезі: Денесіне осыған ұқсаса бөртпелер пайда болған туыстарымен тұрмыстық қатынаста болған.
Аллергоанамнезі: цитрус жемістеріне қарсы дамыған атопиялық дерматит.
Ең ықтимал дұрыс диагнозы
*Капоши герпетикалық экземасы
*энтеровирусты инфекция
*жәншау
*қызамық
*экзема
#117
*!Дәрігердің қабылдауына анасы 6 жастағы баласын қарауға алып келді. Шағымдары: барлық денесінде қышу сезімімен сипатталатын, қабыну сипатты бөртпелер пайда болған. Дәрігердің қарауынан анықталғаны: науқастың денесінде және аяқ – қолдарында дұрыс пішінді, дөңгеленген, ассиметриялы орналасқан, экссудативті папулалар байқалады.
Анамнезі: балада созылмалы тонзиллит, ЛОР – маманның бақылауына 12 ай бойы қаралмаған.
Ең ықтимал дұрыс диагноз
*энтеровирусты инфекция
*микробты экзема
*көпіршік
*листериоз
*кандидоз
#118
*!Дәрігердің қабылдауына анасы 4 жастағы баласын қарауға алып келді. Шағымдары: барлық денесінде қышу сезімімен сипатталатын бөртпелер пайда болған. Науқасты қарағанда денесінде ассиметриялы орналасқан орталығында тығыз милиярлы немесе лентикулярлы папулалар көпіршіктенген папуловезикулалар байқалады.
Анамнезі: науқас бала аз уақыт бұрын гельминтозбен ауырып жазылған.
Ең ықтимал дұрыс диагнозы.
*энтеровирусты инфекция
*белдемелі теміреткі
*балалар розеоласы
*микроспория
*строфулюс
#119
*!30 жастағы ер адам сульфаниламидтерді қабылдағаннан кейін денесінің терісінде диаметрі 2-3 см. болатын бірнеше эритематозды дақтардың пайда болуына шағымданды. Үрдіс ары қарай дамып, дөңгеленген дақтар қоңыр түске еніп, ортасында көпіршіктер пайда болды. Сонымен қатар, науқасты денесінің патологиялық үрдіс орналасқан аумағында қышу сезімінің болуы, дене температурасының 380С-қа дейін көтерілуі, жалпы әлсіздік мазалайды.
Науқаста дамыған ауру.
*экзема
*Квинке ісігі
*токсикодермия
*нейродерматит
*атопиялық дерматит
#120
*!Әйел адам өзінің жиі эмоционалдық жүктемеге бой беруінен кейін қол терісінің құрғауының күшейгенін, ол жерлерде терісінің тілінуін, қабыршықтану, қышу және қызару пайда болғанын байқайды.
Науқаста дамыған ауру.
*экзема
*Квинке ісігі
*нейродерматит
*токсикодермия
*атопиялық дерматит
#121
*!Учаскелік дәрігердің қарауына 40 жастағы науқас адам келді. Шағымдары: дімкәстік, қышу сезімімен сипатталатын тері жабындыларында бөртпелер пайда болған. Науқастың дене терісіндегі бөртпелер 2 күн бұрын аспиринді қабылдағаннан кейін пайда болған.
Сіздің болжамды диагнозыңыз
*медикаментоздық токсикодермия
*қызыл жегі
*фурункулез
*гонорея
*мерез
#122
*!54 жастағы науқас В. емханаға өзінің құлағаннан кейін аяғының балтырының сол жағынының ортаңғы және төменгі бөлігінде терісі зақымдалып, қышу және сулану пайда болғанына шағымданып келді. Науқасты қарағанда аяғының балтырының сол жағынының ортаңғы және төменгі үштен бір бөлігінде аяқтың ісінуі, шекарасы анық емес гиперемия, «серозды ойшықтар» сулану аймақтары анықталды. Терісінің беткейінен серозды суйықтық ағып кетіп жатыр.
Сіздің болжамды диагнозыңыз
*фурункулез
*мүйізді экземасы
*уытты эпидермальды некролиз
*медикаментозды токсикодермия
*сол жақ балтырдың жедел экземасы
#123
*!22 жастағы науқас Р. Дәрігерге жедел дамыған бронхоспазммен және тер бөлінумен сипатталатын, денесі мен аяқ – қолдарының терісінде бөртпелердің пайда болуына шағымданып келді. Бөртпелер ауыр физикалық жүктемеден соң пайда боған, өте күшті қышу сезімімен сипатталады. Науқасты қарау нәтижесінде анықталды: бөртпе элементі көпіршіктер болып табылады.
Сіздің болжамды диагнозыңыз
*уытты эпидермальды некролиз
*контактылы экзема
*Артюс феномені
*жедел есекжем
*мүйізді экзема
#124
*!Науқас дерматолог – дәрігерге алақанының терісінің қалыңдап, ауру сезімін тудыратын тіліктердің пайда болуына шағымданып келді. Уақыт өте келе аздап қышу сезімі байқалады. Ауырғанына 2 жыл болған. Қарау кезінде науқастың алақанында айқын гиперкератоз, терең тіліктер анықталды.
Берілген жағдайда дифференциалды диагноз жүргізілетін аурулар
*медикаментозды токсикодермия
*алақан-табан псориазы
*атопиялық дерматит
*контактылы экзема
*Лайелл синдромы
#125
*!Анасы 5 жастағы баласын дәрігердің қарауына алып келді. Баланың қолдарында қышу сезімімен сипатталатын бөртпелердің пайда болуына шағымданды.
Анамнезі: 2 күн бұрын аулада қолып жырып алған. Анасы баласының қолын жуып, жараны өңдемеген, өзінің айтуы бойынша баласы жарадан қорықпаймын деп айтқан. Науқасты қарау кезінде баланың алақанының сыртқы жағында ұзындығы 2 см. болатын, беті қабыршықтанған жара бары анықталды. Жараның айналасында іші түссіз сұйықтыққа толы бөртпелер бар. Уақыт өте келе олар жарылып, орындарында сары түсті қабықшалар пайда болып отырған. Тері гиперемирленген. Қабықшаны алып тастағаннан кейін жаралы дымқыл беткей пайда болады.
Ең ықтимал дұрыс диагноз
*жарақаттанудан кейінгі микробтық экзема
*сикозиформды микробты экзема
*варикозды микробты экзема
*токсидермия
*есекжем
#126
*!Педиатр – дәрігердің қарауына анасы 3 жасар баласын алып келді. Баланың денесін қышумен сипатталатын жаппай бөртпе басуына шағымданды.
Анамнезі: бір күн бұрын алғашқы рет мандарин жемісін жеген. Қарау кезінде: денесінің барлық жерінің терісінің тері деңгейінен томпиып шығып тұратын уртикарлық бөртпелер анықталды.
Ең ықтимал дұрыс диагнозы
*токсидермия
*жел шешек
*есекжем
*қызамық
*экзема
#127
*!Педиатр – дәрігердің қарауына анасы 7 жасар баласын алып келді. Баланың ауыз қуысында бөртпелердің болуына және тәбетінің төмендеуіне шағымданды.
Анамнезі: бір күн бұрын емханада тамағының ауыруына байланысты дәрігердің қабылдауында болған. Дәрігер катаральды ангина диагнозын қойды. Емдеу тағайындалған: жиі жылы су ішу, 20 минут сайын тұзды- сулы ерітіндімен тамағын шаю, соңынан тамағына Ингалипт спрейін шашу қажет. Осы уақытқа дейін бала емделу барысында Ингалипт қолданып көрмеген. Қарау кезінде: ұрттың шырышты қабатында, аңқада көпіршікті – жаралы бөртпелер пайда болған.
Ең ықтимал дұрыс диагнозы
*токсидермия
*жел шешек
*қызылша
*қызамық
*жәншау
*3*16*2*
#128
*!Анасы 3 жастағы баласын дәрігердің қабылдауына алып келді. Қолындағы бөртпенің қатты қышуына шағымданады.
Анамнезі: 2 күн бұрын қолын қатты жарақаттап алады. Анасы баласының қолын тек ғана жуып берді. Қарағанда: алақанының сырт жағында ұзындығы 2см көлемінде қатпарлармен қоршалған. Жара айналасында мөлдір сұйықтықты көпіршіктермен қоршалған. Кей жерлерде жарылып, орнында сары түсті қабыршақтар пайда болды. Терісі қызарған. Қабықшасын алып тастағаннан кейін эрозиялы суланған жабынды қалды. Диагнозы: Экзема
Ең тиімді пайдалануға болатың препараттар
*лейкотриенды рецепторлы блокаторлары
*пероральды глюкокортикостероидтар
*гормональды жақпа майлар
*антибиотиктер
*витаминдер
#129
*!Хирург дәрігерге науқас адам оң аяғының трофикалық жараны емделу барысында жолдамамен дерматологқа жіберілді. Науқас 3 апта бойы тамырлы және эпителизирленген препараттармен ем қабылдады. Терідегі трофикалық жара айналасында эритема, бірнеше майда везикулалар, суланған және сары-сұр түсті қабықшалар болуымен сипатталады. Науқасты қатты қышу сезімі мазасыздандырады. Аяқтың төменгі ұштарының терісінде домалақ, қышымалы эритема ошағы көрінді, ол лас-сұр қабыршақпен қапталған.
Болжамды диагноз: Экзема
Ең тиімді алынатын зерттеу материалы
*жара бөліндісі
*қақырық
*ЖМС
*қан
*несеп
#130
*!Науқаста күйзелісті жағдайдан кейін кенеттен айқын эритема пайда болды, мойын және беттің ісінуі, осы фонда бірнеше везикуланың, сулануымен, симметриялық болуымен, қышу сезімімен және қызарумен сипатталады. Осындай ұқсас көріністер екі рет бақыланды.
Болжамды диагноз: нағыз экзема.
Нағыз экземаға диагноз қою байланысты
*клиникалық көрінісі
*қан және несеп анализі
*науқас сұрауы
*Ig анықтау
*бактериология
#131
*!5 жастағы қыз бала тағамдық аллергиямен ауырады, мейрамда сұраусыз шоколадтың түгелін жеп қойды. 30минут өткен соң дене қызуы 390С-қа көтеріліп, терісінде жаппай папуллезді бөртпе қатты қышу сезімімен пайда болды. Баланың болжамды диагнозы анықталды: жедел есекжем.
Зертханалық диагностикалаудың ең нақты ақпаратты әдісі
*клиникалық зақымдалу
*қан және несеп талдауы
*микроскопиялық
*науқас сұрауы
*AГ анықтау
#132
*!Поликлиникаға 18 жастағы қыз бала денесіндегі домалақ пішінді, диаметрі 1-2 см ақшыл-қызыл түсті дақтардың пайда болуымен қаралуға келді. Науқастың айтуы бойынша бірнеше күн бұрын абайсыздан шеге басып кеткен. Шегемен тесілген жараның жан-жағында қышынатын бөртпелер пайда болып, дене қызуы 37,50С-қа дейін көтерілген.
Болжамды диагноз: Экзема.
Науқаста тері ауруын анықтау үшін жүргізілетін ең ақпаратты зерттеу әдісі
*аспаптық зерттеу әдісі
*қырынды микроскопиясы
*арнайы зерттеу диагностикасы
*тері жабындысының пальпациясы
*қарап тексеру және анамнез жинау
#133
*!Ауруханаға 27 жастағы ер адам сол жақ балтырдағы ойық жарақатының жан-жағындағы қышыну сезімінің, қызғылт түсті диаметрі 3-5 мм домалақ пішінді дақтардың пайда болу шағымымен келіп түсті. Анамнезінде соңғы 5 жылда аяқ көктамырларының варикозының кеңеюі кездеседі.
Ойық жараның асқынуына не себеп болды
*нағыз экзема
*инсектті есекжем
*себореялық экзема
*варикозды экзема
*медикаментозды токсидермия
#134
*!Науқас емханаға қол басының сыртқы беткейінің зақымдалу ошақтарының пайда болуына шағымданып, қаралуға келді. Бұл зақымдалу ошақтары эпидермистің айналасы қабыршақтанып, дөңгеленіп, шекаралары анық сипаттамаға ие. Қолының осы аймағында бұрынғы уақытта күйік шалу жағдайы орын алғаны анықталды.
Берілген жағдайда жүргізілуі тиіс дұрыс зерттеу әдісі
*бактериологиялық
*иммунологиялық
*вирусологиялық
*гистологиялық
*серологиялық
#135
*!Науқас адам емханаға денесінің тері жабындыларында пайда болған көпіршіктердің ұзақ уақыт бойы (6 айдан аса),денесінің бірнеше аумағында кездесетіні, жоғарғы температурамен, дімкәстікпен, артралгия және қышу сезімімен сипатталатынын айтып шағымданды
Науқастың жиі – жиі ауратыны анықталды.
Диагноз қойыңыз
*созылмалы есекжем
*аллергиялық экзема
*себореялық экзема
*жедел есекжем
*жел шешек
#136
*!Анасы баласының денесінде көпіршіктер пайда болғанын, олардың тез жарылатынын айтып жедел жәрдем көмегіне жүгінді. Никольский симптомы анықталды. Лайелл синдромы диагнозы қойылды.
Берілген жағдайда дифференциация жүргізілетін ауру
*Стивенс-Джонсон cиндромы
*атопиялық дерматит
*аллергиялық экзема
*қызыл жегі
*пемфигус
#137
*!10 жастағы қыз бала. ЖРВИ ауруымен 6 күн бұрын аурған. Ішке қабылдауға ампициллин тағайындалған. Аурудың 2-ші күнінде денесінің барлық бөлігінде қызылша тәрізді бөртпелер пайда болған, дене температурасы 38-390С, келесі күндері бөртпелер үлкен дақтарға ұласып, көпіршіктер пайда болып, жыныс мүшелерінің, көзінің, аузының шырышты қабаттарында некротикалық-геморрагиялық өзгерістер пайда болған. Дене температурасы 39-400С. Денесінің және аяқ-қолдарының бас жағының терісінде ауқымды эритематозды-буллезды элементтер байқалады, Никольский симптомы анық емес.
Никольский симптомының дұрыс сипаттамасы
*пальпация жасаған жерде терінің басылған белгісі
*терінің эпидермаішілік қабыршақтануы
*ақшыл дақтардың пайда болуы
*терінің түлеуі
*дымқыл тері
#138
*!Педиатр-дәрігер уйінде науқастанып жатқан 10 жастағы баланы қарауға келді. Анасының айтуы бойынша кешкі серуеннен үйіне қайтып келе жатқан уақытта баласы өзін нашар сезінеді. кешке қарай дене температурасы 37,80С – қа дейін көтеріліп, жұтынғанда тамағында ауыру сезімі пайда болады, жалпы дімкәстік дамиды. осыған байланысты анасы баласына сумамед дәрілік препаратын бере бастайды. Келесі күні таңертен баланың температурасы 38,80C-қа дейін көтеріледі, денесі мен қолдарында майда, аздап қышитын бөртпелер пайда болады. Денесінің кеуде аумағында және іш аумағында және сонымен қатар иығының төменгі бөлігінде майда, беткейі тегіс, түсі үсі ашық алқызыл-көгілдір розеолезды бөртпелер пайда болған. Элементтердің шекаралары анық, көрінісі дөңгеленген. Диагноз токсидермия.
Диагнозды нақты растау үшін жүргізілетін зерттеу әдістері
*иммунологиялық сынама
*бактериологиялық әдіс
*дақылдық
*ҚЖТ
*ҚБТ
#139
*!1 жастағы балаға ҚҚП екпесін жасатқаннан кейін 30 өткен соң балада жөтелу, тері жабындыларының бозаруы және бетінің жергілікті ісінуі белгілері дамиды.
Берілген жағдайда көрсетілетін алғашқы көмек
*антигистаминді
*глюкортикоидты
*антимикотиктер
*антибиотиктер
*витаминдер
#140
*!12 жасар науқастың аллергодерматозы екі балтырының терісінде полиморфты эритематозды-папулезді-везикулезді бөртпе элементтері мен дымқыл зақымдалған ошақтар жергілікті шоғырланған. Науқас зақымдалған терісінде қышу сезіміне, суланатынына шағымданды.
Берілген жағдайда қолданылатын жергілікті емнің түрі
*окклюзионды таңғыш
*дермабразияны
*сулы мақта
*УКС
*УКС
#141
*!Дәнекерлеуші болып қызмет атқаратын 18 жастағы науқас дәрігерге қаралды. Бір апта бұрын жұмыс орнында сол аяғынын балтырын күйдіріп алады. Тиісті ем-шара қолданбаған. Күйік шалған орындарда бес күннен кейін қызару пайда болып, әр жерде іріңді бөлінділері бар жаралар пайда болған. Айналасында шекарасы анық, көлемі 0,9-1,8 см эритемалар, майда папулалар, везикулалар, соңынан балтыры ісініп, қышу сезімі мазалай бастайды.
Диагнозы: микробты экзема
Жаралардың іріңдеуіне алып келгеніне себеп болатын дұрыс этиология
*бактериалды
*механикалық
*химиялық
*физикалық
*вирусты
#142
*!60 жастағы әйел адам сол аяғының балтыр аумағында қышу сезімі бар бөртпелердің пайда болғанына шағымданып дәрігерге қаралуға келді. Аяқтарының төменгі жағының варикозды кеңеюі ауруымен ауырады. 2 ай бұрын трофикалық жара пайда болған, хирургта емделеді. Жараның айналасында қызару, тез дамыйтын, балтырының ісінуі, қышу сезімі мазалайды, суланатын жаралар, қабыршақтар пайда болған. Оң аяғының балтырында суланатын трофикалық жара, майда папулалар, везикулалар. Жара бөлінділерінен жағынды дайындалып, микроскопиялағанда Грам оң, жүзім шоғыры тәрізді орналасқан кокктар анықталды.
Берілген морфологиялық сипаттамаға сәйкес дұрыс микроорганизм
*стафилококк
*стрептококк
*клебсиелла
*гонококк
*дифтерия
#143
*!35 жастағы науқас, қабынуға қарсы препаратты қабылданғаннан кейін денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Бөртпе барлық тері жабындыларын қаптап, қол тигенде қышу сезімі байқалады.
Болжамды диагноз
*медикаментозды токсикодермия
*экзематозды бөртпелер
*аллергиялық дерматит
*есекжем
*жәншау
#144
*!Ер адам, құрылысшы, дәрігерге қаралғанда оң жақ иығының терісінде қышу сезімі бар бөртпелердің пайда болғанына шағымданды. 5 күн бұрын жұмыс орнында оң жақ иығын жарақаттап алған, жарақатты өңдемеген. 3 күн өткеннен кейін везикуло-папулезды бөртпе пайда болған, иығы ісіп кеткен, қышу сезімі пайда болған. Науқастың анамнезінде созылмалы тонзиллит.
Болжамды диагноз
*аллергиялық дерматит
*тонзиллиттің асқынуы
*инфицирленген жара
*микробты экзема
*фурункуллез
Тақырып: «Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар»
*1*4*1*
#145
*!Науқас ернінде ойықша жара пайда болғанына байланысты шағымданды. Үш аптадан аса уақыт бұрын бей таныс әйелмен жыныстық қатынаста болған, жағындыны микроскопиялағанда спираль тәрізді микроорганизмдер табылған.
Қолданылған микроскопиялық әдіс
*Циль-Нильсен
*Грам бойынша бояу
*Ожешко бойынша бояу
*түнек айдынды микроскопиялау
*Романовский-Гимза бойынша бояу
#146
*!Ер адам зәр шығару каналынан бөлінділердің бөлінуі мен зәр шығарғанда ауыру сезінетінін айтып шағымданды.
Гонореяны микроскопиялық әдіспен диагностикалау үшін қандай зерттеу материалы қолданлады
*уретра бөлінідісі
*бубоннан пунктуат
*науқас қаны
*нәжіс
*СМЖ
#147*!Науқас әйел ішінің төменгі жағының ауырсынуына және сілекейлі-ірінің бөлінетінің айтып шағымданды. Бактериоскопиялық зерттеу кезінде қарапайымдар анықталды.Қарапайымдарға сәйкес пішін
*мицелий түрінде
*алмұрт тәріздес
*таяқша тәріздес
*кокктәрізді
*иректелген
#148
*!Науқас 6 апта бұрын бей таныс әйелмен қатынаста болған. Соңғы 3 апта бойы зәр шығару жолында бөлінділер мазалйды. Хламидияға егу жасағанда оң нәтижелі.
Хламидиоз кезіндегі инфекция көзі
*су
*ауа
*ауру құстар
*ауру жануарлар
*науқас адам немесе тасымалдаушы
*2*16*2
#149
*!Науқаста тері-венерологиялық диспансерінде тері бөртпелерін қараңғы аумақты микроскоппен микроскопиялауда спирохеталар анықталған (8-12 біркелкі иірімдер).
Қоздырғыш қандай туысқа жатады.
*Borrelia
*Bordetella
*Leptospira
*Treponema
*Mycobacterium
#150
*!Науқасқа мерез диагнозы қойылған
Берілген аурудың таралу жолын көрсетіңіз
*алиментарлы
*трансмиссивті
*шаң-тозаңды
*ауа-тамшылы
*жыныстық, трансплацентарлы
#151
*!Науқас жыныстық мүшесінде ойықша жара пайда болғанына шағымданды.
Зерттеуге арналған зерттеу материалын таңданыз
*зәр
*қақырық
*гумм бөлінідісі
*науқастың қан сарысуы
*қатты шанкр бөлінідісі
#152
*!Мерезбен ауырған науқас емделіп болған соң, КБР емдеудің тиімділігі бақылау үшін қолданылады.
Зерттеу материалы болады табылады
*зәр
*нәжіс
*қақырық
*гумм бөліндісі
*науқастың қан сарысуы
#153
*!Науқас зәр шығаружалында өте көп мөлшерде іріңді бөлінуіне шағымданды. 4 тәулікке жуық уақытта бей таныс әйелмен жыныстық қатынаста болған.
Гонореяның жұғу көзін атаңыз*тағамдық өнімдер
*үй құстары
*науқас адам
*жануарлар
*су
#154
*!18 жастағы бойжеткен жатыр мойнынан шырышты-іріңді бөлінулерге шағымданды.
Гонорея қоздырғышын анықтау үшін негізгі зерттелетін материал*сілекей
*қан
*ірің
*зәр
*СМЖ
#155*!Жатыр мойынан жасалған жағындыдан грам теріс диплококктар табылды.
Гонококктарды дақылдандыру ерекшеліктері*ілінген ақуызды жаңадан дайындалған орталар
*Мс.Соу ортасында жасуша дақылының өсуі
*анаэробды ортада өсуі
*Сабуро ортасында өсуі
*Эндо ортасында өсуі
#156
*!Ер адамды 3 тәулік бойы зәр шығару жолынан бөліністер бөлінуі мазалайды. Болжамды диагноз гонорея.
Гонореяда іріңді микроскопиялағанда тән белгі*аяқталған фагоцитоз
*аяқталмаған фагоцитоз
*клеткаішілік қосындылар
*эритроциттардағы гонококктар
* эритроциттардағы гонококктар
#157
*!Нуқасқа болжамды соз диагнозы қойылды
Созға бактериологиялық зерттеуге қажет материал
*уретра, жұтқыншақ, тік ішек бөліндісі
*жұлын сұйықтығы
*перифериялық қан
*каппилляр қаны
*қан сарысуы
#158
*!Жана босанған әйел баласының көзінің іріңді бөлінісіне шағымданды. Болжамды диагнзы бленнорея.
Бұл жағдайда
*жұғу ауалы-тамшылы жолмен болады
*көз коньютивасы зақымдалады
*ми қабыөқтары зақымдалады
*уретра зақымдалады
*миокардит дамиды
#159
*!Науқас зәр жүру жоллынан ірің бөлінүіне шағымданды. 5 тәүлік бұрын серіктесімен байланыста болған. Болжамды диагноз жедел соз.
Жедел создың негізгі диагностика әдісі
*бласттронсфармация әдісі
*бактериологиялық
*микроскпиялық
*серологиялық
*цитологиялық
#160
*!Науқастан бактериоскопиялық зерттеуден кеін уретрада грамтеріс диплококтар табылған. Дақылдық қасиеттерін зарттеу үшін асцитсыз агарға себілген.
Гонококктар дақылдары
*нәззік,түссіз, мөлдір, шық тамшыларындай
*құрғақ, ұсақ, дән тәріздес
* гемолизбен қоршалған
*бұлыңғыр жолақ
*дән тәрғздес
#161
*!Әйелге хламдиоз диагнозы қойылған. Жатыр мойнынан қырнды алып Романовкий-Гимзе әдісімен бояп микроскопиялық зерттеу жүргізгенде ұсақ қызғылт жасуша сыртында орналасқан денешіктер анықталған.
Хламидиялардың морфологиялық түрін көрсетіңіз
*қышқылға төзғмдғ микроорганизмдер
*қолайсыз жағдайда спора түзеді
*элементарлық денешіктер
*тек РНҚ болады
*капсула түзбейді
#162
*!Ер адам ішінің төменгі жағының ауратынын, зәр шықанда ауыратынына шағымданды. Уретрадан алынған қырындыны Романовкий-Гимзе әдісімен бояп микроскопиялық зерттеу жүргізгенде, ұсақ қызғылт жасушасыртында және ірі көк тусті жасуша ішінде орналасқан хламидияларға ұқсас деншіктер анықталған
Хламидиялардың морфологиялық құрылымдары
*грамоң таяқшалар
*қоректі ортада өседі
*полиморфты болады
*шасуша қабығы болмайды
*ретикулярлық және элементарлық денешіктер түзеді
#163
*!Науқасқа хламидиоз болжамды диагнозы қойылған.
Урогенитальды хламидиоздың экмпресс-диагностикасы
*КБР
*ИБР
*ИФР
*биосынама
*аллергиялық
#164
*!Нақастан бактериоскопиялық зерттеуден кейін хламидиялардың элементарлық денешіктері анықталған.
Ары қарай бөлінген материалды дақылдандырады
*Сабуро ортасында
*қанды агарда
*сарысулы сорпада
*срыуызды-тұзды агарда
*тауық эмбртоныныда, жасуша дақылында
*3*16*2
#165
*!Мерезбен ауырған пациенттің қоздырғышын антибиотикотерапияға дейін дақылдандырады
*Эндо ортасында
*қанды агарда
*Hela жасуша дақылында
*қоянның аталық безінде
*тышқандарды вена арқылы жұқтврып
#166
*!Науқасқа түнек айдыныды микроскопиялауда мерез диагнозы қойылған.
Ары қарай трепонемаларды дақылдандыру үшін оларды ескеру керек
*ЕПА жақсы өседі
*Эндо ортасында өседі
*Плоскирев ортасында қседі
*сілтілі агарда түссіз колния түзеді
*анаэробтар,ортаға талғамды
#167
!Науқасқа мерез диагнозы қойылға
Негізгі серологиялық диагностика әдісі
*Вассерман
*Хеддельсон
*Аппельман
*Грациа
*Райт
#168
*!Науқастың ерін жарасынан микроскопиялық зерттеу барысында солғын трепанема анықталыды.
Вассерман реакциясын қоюға қажетті зерттеу материал
*қан сарысуы
*капиллярлық қан
*бұын сүйықтығы
*қатты шанкр бөліндісі
*жұмсақ шанкр бөліндісі
#169
*!Трихомониаз диагнозын бактериоскопия арқылы анытағаннан кейін дақылдық қасиеттері зерттелген.
Трихомонадалар жақсы дақылдандырылады
*мочевиналы ортада
*сарыуызды-тұзды агарда
*бауыр қосылғн сорпада, қан сарысуында
*Левенштейна-Йенсена ортасында
*тышқанның бауыр жасушасында
#170
*!Науқас зәр шығарганда кышу, ашу; ауыру болатынына шағымданды.
Ерлерде трихомониазды зерттеу ушін қажет материал*уретраның кілегейлі қабатының бөліндісі
*асқазанның шайынды суы
*құсық
*нәжіс
*сілекей
#171
*!Науқас әйелге трихомониаз диагнозы қойылған.
Әйелдерден алынатың зерттеу материалы
*жатыр түтікшелерінен
*яичник пунтаты
*цервикальды каналдан
*қынаптың алды
*жатырдан
#172
*!Әйелдің қынабынан трихомонада бөлінген.
Trichomonasvag.уinalis трихомонадасының морфологиялық ерекшелітері
*аксостиль, жіпшелері, ундулирленген мембрана
*8-12 біркелкі иретері болады
*спорасы болады
*жұқа капсула
*циста түзед
#173*!Науқас 28 жаста. Көп мөлшерде саргыш-жасыл тусті, көпіршіктенген бөлінділерге және қышу,ашу. 7 күн бұрын кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін болған.Температурасы қалыпты, пульсы76, ққ 120/80ммсын.бағ. трихомониаз диагнозы қойылған
Ең қолайлы емдеу жолын көрметіңіз
*фурагин 250 мг 3 рет күнінеь – 7 күн
*пенициллин 250 мг 3 рет күнінеь – 7 күн
*омепрозол 250 мг 3 рет күнінеь – 7 күн
*метронидазол 250 мг 3 рет күнінеь – 7 күн
*цефолоспорин 250 3 рет күнінеь – 7 күн
#174
*!Қабылдауда шешесі 5 жасар баласымен. Шағымдары сыртқы жыныстық мушесінде ашу жиы зәр шығарганд ауырсыну
Туа біткен трихомониаздың ерте диагностикасының қиындығы
*шешесінде трихомониаз
*Айкын клиникалық белгі
*басқа аурулармен ұқсастығы
*баланы қадағалаудың жоқтығы
*бастапқы кезең көрініссіз өтуі
#175
*!5 жасар шешесімен джакузиде жуынган. 2 атадан кен қыздың жыныстык мушесінен бөлінділер пйда болған: ақ,көпіршікті,көп бөлшерде, қатты қымен, қызарумен боған, іш киімі ылғалданған. Трихомониз диагнозы қойылған
Инфекция берілу жолдары
*жанасу
*жыныстық
*ауалы-тамшылы
*жанасу-тіршілікте
*фекальды- оральды
#176
*!Дәрігерге 30 жастағы әйел келген, шағымдары суйық іріңді, көпіршікті бөлінділер. Жатыр мойнында қан пайда болуы, лабораториялық диагностика үшін уретрадан жағанды алынған. Қортындысы: урогенитальды трихомониаз қоздырғышы анықталған.
Осы аурудың диагностикалық әдістері
*микроскопиялық зерттеу,дақылдыө зерттеу, ИФР, ПТР
*бактериологиялық, микроскопиялық
*серологиялық,микроскопиялық
*ИФТ, ИФР
*ПТР, ИФР
#177
*!Науқастың уретра қырындысын Романовский-Гимзе әдісімен бояп микроскопиялық зертегенде ірі қара-көк жасуша ішінде орналасқан ірі құрылымдар анықталған.
Анықталды
*жасуша сыртында тәршәлік етуге бейімделген формалар
*жасуша ішінде тіршәлік етуге бейімделген формалар
*Жасушаға ену және жабысуға жауапты формалар
*споралық формалар
*цисталар
#178
*!Хламидиоздың диагностикалануының жиылануына байланысты алдын алу шаралардың қажеттілігі туды
Урогенитальдық хламидиоздың арнайы алдын алуы
*гендік инженерлік жолмен алынған вакцина
*тірі әлсіретілген вакцина
*химиялық вакцина
*СТИ вакцинасы
*жасалмаған
#179
*!Науқасқа хламидиоз диагнозы қойылған
Хламидиялардың индикациялау әдістері
*қанды агарда
*Уленгут орасында
*қарапайым орталарда
*Левенштецин-Иенсен ортасында
*тауык эбрионының срыуыздық қашығында
#180
*!Нақасқа урогенитальды хламидиоз дигнозы қойылған
Осы аурудағы зерттеу материалы
*жағынды
*қынап бөліндісі
*уретра бөліндісі
*қынаптың артқы бөлігі
*қынап мойнының қырындысы

Приложенные файлы

  • docx 9385675
    Размер файла: 495 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий